Лікування гострого лейкозу у дітей. лікування дітей MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Лікування гострого лейкозу у дітей. лікування дітей

Лейкоз у дітей

Лейкози - сукупне найменування злоякісних пухлин. утворюються з кровотворних клітин. Діти схильні до лейкозу нарівні з дорослими, але перебіг хвороби може бути ускладнено фактором слабкості, низького опору організму дитини.

Симптоми лейкозу у дітей

Лікування гострого лейкозу у дітей. лікування дітей

На первинному етапі гострого лейкозу у дитини часто виявляються ознаки інтоксикації - виражена стомлюваність, пригніченість, немічність, погіршення апетиту, розлад сну, невелике захоплення температури. Дерматологічні покриви і слизові плівки стають бляклими, часом на них виникають невеликі крововиливи.

У розпалі хвороби до перерахованих симптомів приєднуються болі в трубчастих кістках (стегнових і великогомілкової), хребті. Гострі болі можуть бути пов'язані з лейкемической інфільтрацією тканин кісткового мозку. Особливо яскравим проявом даного періоду є крововиливи під шкіру, слизові оболонки, в суглобові порожнини, мозок. До них можуть додатися кровотечі ясен. з носа, шлунково-кишкового тракту та інших органів. Значно збільшуються лімфатичні вузли, печінка і селезінка. Часом простежується інваріантне посилення слинних, підщелепних, привушних і слізних залоз, що надає особі особливий опухлий вид. Одне з частих проявів лейкозу - це виразково-некротичні пошкодження шкіри, слизових оболонок і кишкового тракту. Таке явище провокує розвиток великої кількості інших хвороб.

Часто виявляються ураження органів дихання, нирок, серцево-судинної системи.

При залученні в патологічний процес нервової системи (нейролейкоз) у дітей відзначається головний біль. блювота, нудота, розлад свідомості, слабкість, скорочення м'язів, можлива кома.

Під час ремісії (стабілізації) нормалізуються клінічні прояви, але при лабораторному дослідженні виявляються аномалії, відмінні від типової картини крові.

При поверненні хвороби псується як медична картина, так і лабораторні дані.

Головними гематологічними ознаками гострого лейкозу є:

· Освіту в периферичної крові незрілих неповноцінних форм-пластів;

· Недокрів'я (скорочення кількості пігменту і еритроцитів);

· Тромбоцитопенія (істотне зменшення кількості тромбоцитів).

Необов'язковими ознаками є:

· Зниження, або підвищення частки лейкоцитів;

· Збільшення ШОЕ (швидкості коагуляції - осідання еритроцитів).

Слід пам'ятати, що у 10% дітей зміни в периферичної крові взагалі відсутні.

У деяких випадках, щоб упевнитися в правильності діагнозу, слід провести пункцію кісткової тканини мозку.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Лікування лейкозу у дітей

Обов'язковою є госпіталізація всіх пацієнтів з гострим лейкозом в гематологічний стаціонар. Те ж стосується і випадків рецидиву хвороби.

Зміст і лікування пацієнтів повинно проводитися в боксованих палатах.

Основне завдання терапії - максимальне знищення лейкозних клітин.

У наш час до протіволейкозних речовин належать шість фармакологічних груп: антиметаболіти, алкілуючі агентилкалоіди рослин, ферментні речовини, протипухлинні антибіотики, гормони, список яких нескінченно поповнюється. Для кожного виду лейкозу передбачені різні графіки лікування, яке необхідно не тільки під час піку хвороби, але і в період ремісії.

Терапія нейролейкозу ведеться на тлі інфузійної терапії та хіміотерапії. Речовини, що застосовуються для хіміотерапії, можуть бути введені шляхом люмбальних проколів (безпосередньо в спинальну рідина). При відсутності результату проводиться курс променевої терапії.

Також вживаються заходи для граничної активізації імунної системи людини.

Використовуються іммунокоррегирующие ліки - тімолін, тактовно; технології функціональної імунізації - білок, інтерлейкін-2, реаферон та ін.; технології інертною імунізації - рекуперація аутоплазмой і аутолейкоціти, що з'явилися у дітей під час ремісії; технології адаптаційної імунотерапії - пересадка кісткового мозку (введення в організм людини повноцінних імунних клітин донора).

Переливання крові показано при вираженому недокрів'ї, лейкопенії, тромбоцитопенії, кровотечах та сильних крововиливах.

Гострий лейкоз у дітей

Лейкоз вважається найпоширенішою формою раку у підлітків і дітей. Більше 75% дитячих лейкозів припадають на такий вид раку, як лімфобластний. Даний рак дуже часто діагностують у дітей 2-4 років. Найчастіше цим захворюванням страждають хлопчики. До сих пір не вдалося встановити основну причину появи раку. Медики вважають, що гострий лейкоз у дітей пов'язаний з аномаліями в хромосомах. У більшості випадків у хворих маленьких пацієнтів в кістковому мозку або в крові під час обстеження виявляли так звану «Филадельфийскую хромосому». Дану патологію зарахували до розряду придбаних. Вже доведено, що вона не може передаватися від батьків до дітей.

Основні симптоми гострого лейкозу у дітей

Практично у всіх ситуаціях лейкоз розвивається хаотично. До сих пір його не вдається охарактеризувати певними симптомами. Розмова йде про порушення сну, стомлюваності, зниженні апетиту, алергічні реакції, невмотивованих скачках температури. Нерідкі ситуації, коли гострий лейкоз у дітей проявлявся раптово з синдрому геморагічного або інтоксикаційного. У які страждають на рак дітей може відзначатися блідість шкіри, слизових оболонок. У більшості випадків шкірні покриви набувають землистий або жовтяничний вид. Під час гострого лейкозу у дітей спостерігаються такі симптоми: анемія, кровотечі, нудота, біль. Дитина, що страждає на рак, може захворіти: гингивитом, стоматитом, тонзилітом, тахікардією, аритмією. Нерідко у таких дітей з'являються крововиливи в слизові, шкіру.

Але в більшості випадків рак шкіри на початкових стадіях ніяк себе не проявляє. Саме це не дозволяє вчасно поставити діагноз і почати лікування дитини. В кінцевому підсумку, так як хвороба була виявлена ​​на глибокій стадії, доводиться витратити більше зусиль для того, щоб від неї позбутися. Батьки все ж повинні ознайомитися з симптомами, які можуть сигналізувати про захворювання.

Рання діагностика здатна давати шанси на 100% лікування. У питанні обстеження важлива максимальна точність. Діагностика та лікування раку в Ізраїлі показують найвищий відсоток виживання.

Лікування онкології в Німеччині після своєчасної діагностики дозволить пацієнту досить швидко повернутися до повноцінного життя.

Найбільш поширений симптом раку у дітей - болі в суглобах і кістках. Якщо у дитини вражена раком нервова система, то можуть проявитися менінгеальні і загальномозкові симптоми. Розмова йде про напруженість м'язів в потиличній частині, симптом Керніга, Брудзинського, судомах.

Прогноз

Що стосується перспектив розвитку гострого лейкозу у дітей, то він може визначатися багатьма факторами. Це в першу чергу, вік пацієнта, в якому виник лейкоз, цітоіммунологіческій варіант, стадія, на якій вдалося діагностувати рак. Як правило, найгірші прогнози очікуються у дітей молодше 2-ох років і старше 10-ти. Особливо, якщо у них спостерігається лімфаденопатія і гепатоспленомегалія, нейролейкоз.

Більш оптимістичні прогнози медики дають дітям, хворим на гострий лімфобластний лейкоз типу L1. Добре, якщо його вдалося виявити на ранній стадії і лікування дало ремісію, а вік дитини був від 2 до 10 років. Проведені дослідження свідчать про те, що дівчатка, які хворіють на гострий лімфобластний лейкоз, мають більше шансів вилікуватися, ніж хлопчики.

Ще не було таких випадків в історії медицини, щоб гострий лейкоз виліковувався сам по собі. Відсутність лікування гострого лейкозу у дітей прогноз може мати тільки один - смерть. Застосування курсу хіміотерапії дозволяє домогтися п'ятирічного безрецидивного перебігу раку у 50-80 відсотків дітей. Про повне вилікування можна вести розмову через 7-8 років. Перехворіли на рак дітям категорично забороняється фізіотерапевтичне лікування, зміна клімату. Що стосується вакцинації таких діток, то вона проводиться за індивідуальним графіком.

Лейкоз у дітей

За даними зарубіжних дослідників таке захворювання як Лейкоз, у дітей спостерігається в половині випадків злоякісних пухлинних захворювань. Дане захворювання є однією із значних причин дитячої смертності.

Лейкоз - це захворювання білої крові. Саме лейкоцити виконують в організмі захисну функцію. При лейкозі лейкоцити дозрівають не до кінця і не можуть виконувати свою функцію. При цьому захворюванні червоних клітин крові стає набагато більше ніж білих (лейкоцитів). Порушується баланс між клітинами крові.

Причини лейкозу у дітей до теперішнього часу не відомі. Деякі вважають, що захворювання є онкогенні-вірусною інфекцією. Окремі автори надають значення вірусної інфекції, а також фізичних і хімічних впливів.

Також відомо, що схильність до лейкозу можуть викликати цитогенетичні та спадкові фактори. Крім того, захворювання частіше зустрічається у дітей з хворобою Дауна.

На спадковий фактор вказує те, що у однояйцевих близнюків захворювання відзначається набагато частіше, ніж у двухяйцових. А про вплив зовнішніх факторів можна говорити на прикладі Хіросіми. Протягом дванадцяти років після вибуху, кожному 60-му, який пережив вибух був поставлений діагноз лейкоз.

Гострий лейкоз у дітей домінує. Самою часто зустрічається форма лейкозу - гостра лімфоїдна (паралейкобластная). А ось хронічна лімфоїдна форма у дітей не зустрічається.

У дорослих же частіше діагностують Гострий мієлобластний лейкоз . Його ще називають гострим нелімфобластні лейкозом або гострим мієлоїдний лейкоз. Вірогідність захворювання збільшується з віком.

Лейкоз у дітей симптоми.

У більшості випадків, хвороба починається несподівано і розвивається стрімко. Це, як правило, висока температура, септичні інфекційні захворювання горла (наприклад, ангіна), кровотечі, погане самопочуття і блідість.

У деяких випадках Перші симптоми захворювання можуть розвиватися повільніше. Діти хворі на лейкоз скаржаться і на біль в кістках.

Після обстеження в клініці, крім симптомів недокрів'я, виявляють збільшення селезінки, іноді і печінки, а також лімфатичних вузлів.

Досить часто зустрічаються і такі Ознаки лейкозу у дітей як підвищена стомлюваність, поява численних синців, часті носові кровотечі, поганий апетит, головний біль, блювота і напади.

Якщо вчасно не визначити діагноз, стан дитини швидко стає важким. Виникають септичні вогнища інфекції в горлі і порожнини рота. Це обумовлено агранулоцитозом. У дітей спостерігається тахікардія, задишка і млявість. Виражені місцеві зміни викликають пухлиноподібні розростання клітин. Збільшуються підщелепні і привушні залози. Зовнішній вигляд дитини сильно змінюється. Причиною смерті, як правило, стає сепсис, анемічних гіпоксія і кровотечі.

Сучасні методи лікування лейкозу дозволяють домогтися стійкої ремісії. Але, на жаль, у багатьох випадках надії виявляються марними і за тривалими ремісіями слідують рецидиви.

Клінічні симптоми можуть ввести лікаря в оману. Іноді виникає підозра на інфекційне захворювання, деякі види недокрів'я або ревматизм. У більшості випадків характерна і картина крові. Але остаточний діагноз можна поставити лише після ретельного дослідження пунктату кісткового мозку.

Якщо говорити про картину крові, то у дітей число білих елементів крові в більшості випадків знижений, і залишатися таким може протягом всієї хвороби. Рідше виявляється вкрай високе число лейкоцитів. Домінуючою формою лейкоцитів є паралейкобласт. Це незріла, патологічно змінена форма клітини, лімфоїдний або мієлоїдний характер якої у багатьох випадках визначити вкрай складно. У більшості гострих випадків йдеться про Лімфобласти, рідше - про попередників гра-нулоцітов - мієлобласти. А в кістковому мозку майже немає нормальних елементів. Патологічні паралейкобласти витісняють їх. Типовою ознакою є монотонність клітин.

Лікування лейкозу у дітей.

Основною метою лейкозу є досягнення того, щоб в організмі малюка не залишилося жодної ураженої клітини. На сьогоднішній день найефективнішим методом є - хіміотерапія. Непогані результати обіцяє і імунотерапія. Але даний метод ще не до кінця розроблений. Засоби, які в даний час застосовуються для лікування лейкозу, можуть бути розділені на 2 групи. До першої групи належать препарати, які в більшості випадків допомагають досягти ремісії. Але лише препарати другої групи можуть допомогти хворому підтримувати безсимптомний стан і повністю одужати.

Якщо поставлений діагноз гострий лімфоїдний лейкоз - призначають такі препарати як аспарагіназою і вінкристин. Іноді в комбінації з рубідоміціном. При настанні ремісії проводиться лікування леупіріном. До гарних результатів при лікуванні гострого мієлоїдного лейкозу приводить дача леупіріна, цітозінарабінозіда і рубідоміціна. А при лікуванні лейкопенії - в комбінації з преднізолон. Щоб попередити рецидиви, кожні два місяці проводиться інтенсивний курс лікування протягом однієї або двох тижнів. Досить ефективним засобом при кровотечах і недокрів'ї є суспензія тромбоцитів, трансфузии. У виражених випадках менингеального лейкозу призначається лікування аметоптерін.

При ранній діагностиці захворювання і застосуванні сучасних методів лікування можна добитися повного одужання пацієнта. А неналежне лікування істотно ускладнює постановку точного діагнозу. Погіршується і стабільність отриманих результатів.

Тому, при підозрі на лейкоцит потрібно в терміновому порядку провести обстеження. При виявленні захворювання за пацієнтом в стаціонарному лікувальному закладі встановлюється систематичний контроль. Хвороба в сукупності з інтенсивною терапією знижує опірність організму. Тому нерідко виникають різні вірусні та бактеріальні інфекції. З метою попередження інфекційних призначають преднізолон і антибіотики.

Як уже згадувалося раніше, прогноз при гострому лимфоидном лейкозі, в разі призначення інтенсивної терапії при виявленні захворювання на ранній стадії в більшості випадків дає позитивні результати. Терапія призводить до повного одужання. Це приблизно (15-25% випадків). Можна досягти ремісії приблизно в сорок відсотків випадків мієлобластний лейкозу, однак, остаточний прогноз все ще поганий.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...