Ig e total підвищений у дитини. У дитини підвищені MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Ig e total підвищений у дитини. У дитини підвищені

Час напіввиведення Імуноглобуліну класу Е ( Ig E) - 3 дні в сироватці крові, і 14 днів - на мембранах опасистих клітин і базофілів. З Імуноглобуліну Е тісно пов'язаний механізм атопічних алергічних реакцій. Вони мають здатність до швидкої фіксації на клітинах шкіри, слизових оболонок, огрядних клітках і базофілів, тому у вільному вигляді Ig E присутній в плазмі крові в малих кількостях. Крім участі в Алергічних реакціях 1 типу . Ig E приймає також участь в захисному Протигельмітний імунітет, що зумовлено існуванням перехресного зв'язування між Ig E і антигеном гельмінтів.

Підвищений рівень Ig E у дітей з алергією і гіперчутливістю до великої кількості алергенів виявляється частіше, ніж у дітей з гіперчутливістю до малої кількості алергенів, так само як і у дітей, у яких органи-мішені не залучені в алергічний процес. Частота виявлення підвищеного рівня Ig E у хворих дітей з гіперчутливістю до харчових і пилкових алергенів вище, ніж у дітей з гіперчутливістю до домашнього пилу і цвілі.

У дорослих визначення Рівня Ig E має менше діагностичне значення, ніж у дітей. Підвищений Рівень Ig E виявляється тільки у 60% хворих, що страждають на атопічну бронхіальну астму. Найбільш високі значення Ig E в крові відзначаються при гіперчутливості до великої кількості алергенів в комбінації з астмою. дерматитом і ринітом. При гіперчутливості до одного алергену рівень Спільного Ig E може бути в межах норми.

Алергічний бронхопульмональний аспергільоз супроводжується значним підвищенням рівня Ig E в крові. Його концентрація підвищена майже у кожного хворого з алергічним аспергиллезом в період легеневої інфільтрації.

Нормальний рівень Ig E у хворих з активним захворюванням легенів дозволяє виключити діагноз аспергиллеза.

При оцінці результатів визначення Загального Ig E слід мати на увазі, що приблизно у 30% хворих з атопічний захворюваннями рівень цього імуноглобуліну може бути в межах норми.

При постановці діагнозу алергії недостатня констатація підвищення Спільного Ig E в крові. Для пошуку причинного алергену необхідно виявляти специфічні антитіла класу Ig E проти нього.

З початку 2011 року лабораторія Брайт-Біо визначає Аллергенспеціфіческая Ig E в сироватці крові до різних алергенів. згрупованих в панелі.

Брайт-Біо докладає зусиль до розширення переліку алергологічних панелей.

Виявлення Аллергенспеціфіческая Ig E (до якого-небудь алергену або антигену) ще не доводить, що саме цей алерген відповідальний за клінічну симптоматику. Остаточний висновок і інтерпретація результатів повинні бути зроблені тільки після зіставлення з клінічною картиною та даними алергологічного анамнезу. Відсутність специфічного Ig E в сироватці крові не виключає можливості участі в патогенезі захворювання Ig E - залежного механізму, так як місцевий синтез Ig E і сенсибілізація огрядних клітин можуть відбуватися і без спеціального Ig E в кровотоці (наприклад, при алергічний риніт).

Основні хвороби і стану, при яких спостерігається зміна концентрації загального Ig E в сироватці крові

Підвищення концентрації загального Ig E в крові

  • Алергічний риніт;
  • Атопічна бронхіальна астма;
  • Атопічний дерматит, кропив'янка, ангіоневротичний набряк;
  • Алергічна гастроентеропатія;
  • Алергічний бронхопульмональний аспергільоз;
  • Ig E - мієлома;
  • Гельмінтози;
  • Гіпер - Ig E - синдром (синдром Джоба);
  • Селективний Ig A - дефіцит;
  • Синдром Віскотта - Олдріча;
  • Тимусна аплазія (синдром Ді - Джорджі);
  • Реакція трансплантат проти господаря;
  • Вплив деяких ліків (особливо містять золото).

Зниження концентрації загального Ig E в крові

  • Атаксія - телеангіектазії внаслідок дефекту Т-клітин;
  • Деякі прогресуючі пухлини;
  • Деякі випадки агаммаглобулінемії;
  • Спадковий недолік Ig E .

Брайт-Біо референтні значення
концентрації загального Ig E в сироватці крові

Імуноглобулін Е у дитини

Зміст:

Імуноглобуліни - це унікальні імунні молекули, які відповідають за руйнування чужорідної інформації, що потрапила в організм. Будь-антиген (віруси, бактерії, канцерогени, хімікати) піддається впливу того чи іншого класу антитіл, що є останньою ланкою імунологічних реакцій людського організму. Антитіла з'єднуються з антигенами і провокують їх загибель.

Імуноглобулін Е ( Ig E) обумовлює алергічні реакції негайного типу (висип, свербіж, набряк, анафілактичний шок).

Важливо Основна функція Ig E полягає в захисті зовнішніх слизових оболонок шляхом індукції гострого локального запального процесу.

Реагіни (алергічні антитіла) виробляються переважно в підслизовому шарі тканин, які безпосередньо контактують з навколишнім середовищем і дратівливими факторами (шкіра, респіраторний і шлунково-кишковий тракти, очі). При попаданні в людський організм алергену відбувається реакція взаємодії з імуноглобуліном Е, що провокує вивільнення гістаміну, серотоніну, гепарину та інших вазоактивних речовин, т. Е. Ініціації алергічних реакцій .

Показання до призначення аналізу

Контроль рівня Ig E в сироватці крові Необхідний при патологіях . які супроводжуються шкірними висипаннями. коростою, локальної набряком.

  • Атопические дерматити . Винятком є близько 30% пацієнтів з даною патологією, рівень загального IgE у яких залишається в межах норми.
  • Бронхіальна астма . У пацієнтів з підвищеною чутливістю тільки до одного алергену загальний IgE може залишатися в межах референсних показників.
  • Неатопічної патології (глистяні інвазії. Деякі види імунодефіциту, аспергільоз нижніх дихальних шляхів). Для регіонів, ендемічних по гельмінтних инвазиям, не можуть застосовуватися середньостатистичні норми.

Крім того, контроль виконується у дітей для оцінки ризику виникнення алергічних реакцій. Так, наприклад, серед усіх немовлят, у яких батьки - алергіки, близько 75% мають підвищений рівень імуноглобуліну Е. А діти з необтяжених спадковістю і високим показником Ig E в 10 разів більше схильні до розвитку алергічних реакцій в перші півтора року життя.

Ангіоневротичний набряк і кропив'янка з частими рецидивами мають, як правило, не імунних етіологію, тому визначення рівня імуноглобуліну Е в крові таких пацієнтів не є обов'язковим.

Інформація Для проведення аналізу виконується паркан венозної крові натще. Перед здачею аналізу скасовується прийом ряду пеніциліну антибіотиків, т. К. Вони можуть дати хибно підвищений результат, і фенітоїну, який впливає на результат в бік зниження.

Норма Ig E у дітей

Нормальні показники даного імуноглобуліну у дітей (в кЕ / л) представлені в таблиці.

Підвищений рівень імуноглобуліну Е

Концентрація імуноглобуліну Е (в кЕ / л) Підвищується при:

  • Алергічний риніт (120-1000), алергічної астмі (120-1200), алергічний дерматит (80-14000);
  • Глистовихінвазіях;
  • Алергічних гастроентеропатіях (реакції на харчові алергени і прийом медикаментів);
  • Анафілактичних станах;
  • Бронхопульмональний аспергиллезе (в ремісії - 80-1000, при загостренні - 1000-8000);
  • Імунопатологічних захворюваннях (IgE миеломе (понад 15000), вузликовому периартеріїт, гіпереозінофіліі, синдромі Ді Джорджі, синдромі Віскотта-Олдріча, гіпер-IgE-синдромі та синдромі Джоба-Баклі, синдромі Нейману, реакціях за типом «трансплантат проти господаря).

Підвищений рівень IgE часто виявляється у дітей з сенсибілізацією до великої кількості алергенів (найчастіше харчовим і пилкова). Рідше зустрічається алергічна реакція на компоненти домашнього пилу і цвілеві грибки. Діти, у яких алергія до малої кількості або одиничного алергену, досить часто мають нормальний рівень загального Ig E.

Додатково Підвищення рівня імуноглобуліну Е - це недостатній показник для діагнозу «алергія». Необхідний також пошук специфічних антитіл класу IgE (можливий аналіз більш ніж до 600 алергенів) і зіставлення результатів аналізу з клінічною картиною захворювання.

Низькі показники імуноглобуліну Е

Істотне зниження концентрації спостерігається при таких Патологій :

  • Природжений або набутий імунодефіцит;
  • Атаксії-телеангіектазії (синдромі Луї-Бар - спадкове захворювання, що провокує, в тому числі, різні форми імунодефіциту);
  • Мієлома НЕ IgE.

Аналіз концентрації імуноглобуліну Е в сироватці крові - це інструмент диференціальної діагностики алергічних та інфекційних запальних процесів, що проявляються зовні схожими клінічними ознаками. У випадках подібної диференціації пацієнт повинен бути проконсультирован алергологом, імунологом і інфекціоністом.

Автор статті:

Аналіз крові на імуноглобулін Е

Ig e total підвищений у дитини. У дитини підвищені

Аналіз крові на імуноглобулін Е - це основний показник алергологічного профілю, що дозволяє виявити захворювання алергічної природи і диференціювати їх.

Аналіз крові на імуноглобулін Е: загальна інформація

Даний клас імуноглобулінів був вперше описаний в 1960-х роках, що пов'язано з його порівняно низькою концентрацією (20-100 МО / мл, що становить близько 0,2% від усіх сироваткових імуноглобулінів) в сироватці крові в порівнянні з іншими імуноглобулінами. Згідно калібрувальним стандартам ВООЗ одна міжнародна одиниця (МО) в аналізі крові на імуноглобулін Е становить 2,4 нг (тобто 2,4 * 10-9г).

Імуноглобуліни класу Е (реагіни) за своєю структурою є гамма-глобулінами, які виробляються В-лімфоцитами. Вони, як і всі імуноглобуліни, мають у своїй будові 2 легкі (L) і 2 важкі (H) ланцюга. Відмінності в структурі важких ланцюгів обумовлюють певні біологічні функції імуноглобулінів різних класів. Реагіни (Ig Е) мають здатність прикріплюватися до клітинної поверхні базофілів і тучних клітин за допомогою специфічних рецепторів. Це відіграє основну роль у розвитку реакції гіперчутливості І (негайного) типу. При подальшому контакті реагинов з алергеном (вже на поверхні зазначених клітин) відбувається вивільнення вазоактивних речовин (серотоніну, гістаміну та ін.) І розвиваються клінічні прояви алергії. Імуноглобуліни Е в більшій мірі пов'язані з атопічний захворюваннями, такими як кропив'янка, алергічний риніт, атопічний дерматит. бронхіальна астма.

Крім того, імуноглобуліни Е беруть участь у формуванні антипаразитарного імунної відповіді до токсоплазмам, аскарид, ехінокок, трихінели, нематодам і іншим паразитам. Також зміна концентрації реагинов при аналізі крові на імуноглобулін Е може бути обумовлене генетичною схильністю, відзначатися при деяких імунодефіцитах і у хворих з легеневим аспергиллезом. Так, у 75% дітей, у яких батьки страждають на алергічні захворювання, спостерігається підвищення рівня Ig E. Однак новонародженим проводити аналіз крові на імуноглобулін Е практично не має сенсу в зв'язку з тим, що він практично відсутній в крові при народженні (або циркулює материнський імуноглобулін ) і підвищується з віком.

Діагностичне значення аналізу крові на імуноглобулін Е

Даний метод дослідження дозволяє провести:

  • Оцінку ризику виникнення алергічної реакції у дітей (рівень Ig Е як прогностичний показник);
  • Оцінку імунного статусу організму в цілому;
  • Діагностику глистових інвазій;
  • Диференціальну діагностику реакційгіперчутливості серед подібних за симптоматикою захворювань (дерматитів, хронічних ринітів. Інших захворювань верхніх дихальних шляхів);
  • Оцінку ефективності лікування алергічних захворювань, а також легеневого аспергільозу;
  • Діагностику деяких иммунопатологических хвороб;
  • Об'єктивну оцінку сенсибілізації до певного алергену.

Відповідно, показаннями до проведення аналізу крові на імуноглобулін Е можуть бути алергічні захворювання (в першу чергу, атопические), підозра на глистную інвазію, аутоімунні захворювання, імунодефіцитні стани, підозра на IgE-миелому, бронхолегеневий аспергільоз.

Особливості проведення аналізу

Для аналізу крові на імуноглобулін Е проводиться забір венозної крові натще, через кілька тижнів після відміни прийому лікарських препаратів (якщо це можливо). Існує аналіз на загальний Ig Е і на специфічні (до певних інгаляційним, харчових, побутових, лікарських, хімічних та інших алергенів). Так, загальний імуноглобулін у хворих на бронхіальну астму може залишатися в межах норми, однак підвищений буде один зі специфічних реагинов.

Інтерпретація результатів аналізу крові на імуноглобулін Е

Норма рівня загального Ig E в сироватці крові коливається в залежності від віку. Так, у дітей до року норма становить 0-20 МО / мл, до 5 років - 10-50 МО / мл, до 14 років - 20-60, в підлітковому періоді може підвищуватися до 100-200, а у дорослих - 20 100 МО / мл.

Підвищення рівня загального Ig E спостерігається при наступних станах:
  • Алергічні захворювання (алергічний кон'юнктивіт, синусит, риніт, анафілаксія, атопічний дерматит, кропив'янка, атопічна бронхіальна астма, харчова, пилкова, лікарська алергія. Набряк Квінке, алергічна гастроентеропатія і ін.);
  • Паразитарні інвазії (ехінококоз, аскаридоз, амебіаз, нематодози, анкілостоматоз та ін.);
  • Бронхопульмональний аспергільоз;
  • Імунні захворювання: синдром Джоба (гіпер-IgE-синдром), синдром Віскотта-Олдріча, поворотна піодермія, синдром Ді-Джорджі (Тимусна аплазія), вузликовий періартеріїт, синдром Неймана (пухирчатка), IgE-меланома, синдром гіпереозінофіліі неясного генезу;
  • Селективний дефіцит Ig A;
  • Реакція "трансплантат проти господаря»;
  • Інфекційний мононуклеоз;
  • Цироз печінки алкогольної етіології.

Зниження рівня Ig E відзначається при:

  • Спадкової або придбаної гипогаммаглобулинемии;
  • Атаксії-телеангіектазії внаслідок дефекту Т-лімфоцитарного ланки;
  • Первинних або вторинних імунодефіцитах;
  • Зчепленої з підлогою гипогаммаглобулинемии.

Слід також пам'ятати, що зазначені референсні (нормальні) значення рівня імуноглобуліну Е визначені для європейців і не можуть використовуватися для осіб, які проживають в ендемічних по гельмінтозів регіонах.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...