Поразка мозочка головного мозку дитини. мозок дитини MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Поразка мозочка головного мозку дитини. мозок дитини

Мозочок

Головний мозок захищений кістковим футляром мозкового відділу черепа. Мозок має овоидную форму завдяки виступаючим лобового і потиличного полюсів. Структура головного мозку представлена ​​кількома відділами: стовбуром, довгастиммозком, мозочком, вароліевим мостом, середнім мозком і корою великих півкуль. Поздовжня щілина, що проходить по серединній лінії мозку, розділяє його праве і ліве півкулі - гемісфери. Під потиличних полюсом великого мозку пролягає поперечна щілина, яка відокремлює мозочок - центр координації рухів.

Поразка мозочка головного мозку дитини. мозок дитини

Будова і функції мозочка

Місце розташування мозочка - задня черепна ямка. Наперед від нього знаходяться міст і довгастий мозок. Мозочок розділений на 2 півкулі, в кожному з яких є верхня і нижня поверхні. Середня частина мозочка - черв'як, розділяє півкулі між собою. Кору мозочка складає сіра речовина тіл нервових клітин ( Нейронів ). Кора ділиться на дольки допомогою глибоких борозен, а борозни подрібніше поділяють між собою листки мозочка. Кора розгалужується і проникає в тіло мозочка, що складається з білої речовини. Відростки нейронів представлені в звивинах білою речовиною пластинок. Самі нижні дольки, розташовані над великим потиличних отвором черепа, називаються мигдалинами мозочка.

В глибині мозочка є парні ядра, що складаються із сірої речовини. Ця структура - ядро ​​шатра, відноситься до вестибулярному апарату. З боків від шатра розташовані шаровидне і пробковидне ядра, які координують роботу м'язів тулуба, а також зубчасте ядро, що управляє роботою кінцівок. З периферією мозочок пов'язаний через інші відділи мозку 3-ма парами ніжок. Верхні ніжки мозочка йдуть до середнього мозку, середні ніжки - до мосту, а нижні - до довгастого мозку.

Функції мозочка в організмі людини - координація рухів, участь в регуляції роботи внутрішніх органів і скелетних м'язів.

Ембріональний розвиток

Центр координації розвивається з нейроектодерми заднього мозкового міхура. В кінці 8-го тижня вагітності крилоподібні пластинки мозкової трубки ембріона в області заднього мозку з'єднуються між собою. На 3-му місяці вже сформований черв'як мозочка має 3-4 звивини, розділені борознами. До середини 4-го місяця виділяються звивини півкуль мозочка. На 5-му місяці мозочок плода вже цілком сформований. За час, що залишився внутрішньоутробного розвитку збільшується його розмір, число і глибина борозен і борозенок, які поділяють основні частки на менші часточки. До моменту пологів мозочок дитини набуває характерну складчастість і складність будови.

Симптоми ураження мозочка

При пошкодженнях мозочка порушуються злагоджена робота скелетних м'язів, координація довільних рухів і утримання тіла в рівновазі.

Мозочкові розлади рухів мають характерні ознаки:
  • Втрата плавності рухів рук і ніг;
  • Тремтіння в кінці цілеспрямованого руху - інтенційний тремор;
  • Зміна почерку;
  • Скандували мова, яка відрізняється ритмічною, а не смисловий розстановкою наголосів в словах;
  • Уповільнення довільних рухів і мови.

    Мозочкові порушення рівноваги виражаються в запамороченнях і розладі ходи - атаксії. Мозочкова атаксія схожа на ходу п'яного, характерно похитування хворого в бік вогнища ураження. Порушення рухів окорухових м'язів проявляються ністагмом - ритмічним сіпанням очних яблук при відведенні погляду в крайні положення. Неузгодженість роботи м'язів кінцівок і тулуба проявляється також при спробах хворого піднятися з лежачого положення і сісти без допомоги рук.
    Мозочкова атаксія спостерігається при багатьох захворюваннях і ураженнях нервової системи людини: пухлинах задньої черепної ямки, запаленні мозку і його оболонок, отруєннях, спадкових генетичних дефектах, крововиливах різного походження.

    Вроджені захворювання

    Спадкова мозочкова атаксія Марі - вроджене генетичне захворювання домінантного типу. Хвороба проявляється поступово наростаючим порушенням координації рухів. Відзначається гіпоплазія ( Недорозвинення ) мозочка і його зв'язків з периферією. Характерно початок захворювання у віці від 20 до 45 років з порушення ходи. Поступово наростає тремтіння в руках, м'язові посмикування, мова стає скандованою і уповільненою. Потім додаються інші симптоми: птоз ( Опущення повік ), падіння гостроти зору, ністагм, атрофія зорових нервів. Хвороба часто супроводжується поступовим зниженням інтелекту, порушенням пам'яті. Інфекційні запалення, отруєння, фізичні і психічні перевантаження сприяють загострень процесу.

    Існують ще кілька варіантів хронічної атрофії мозочка системи: сімейна атаксія Фридрейха, торсіонна дістопія і інші хвороби. При спадкових формах атаксії мозочка застосовують консервативне лікування, яке зменшує тяжкість симптомів, покращує кровопостачання і живлення нервових клітин.

    Придбані захворювання

    Пухлини мозочка можуть бути представлені такими типами - астроцитома, ангіоретікулома, медуллобластома, саркома. Термін «рак» непридатний до новоутворень відділів мозку, оскільки в нервовій тканині відсутні залози - джерело зростання ракових клітин. Серед злоякісних пухлин найчастішими є медулобластоми і саркоми. Можливе ураження мозочка метастазами пухлин інших органів - меланоми, злоякісних хвороб крові.

    Черепно-мозкова травма може привести до пошкоджень мозочка, здавлення його крововиливом - травматичної гематомою. При встановленні діагнозу крововиливу проводиться хірургічна операція - видалення гематоми.

    Причиною крововиливу може бути також інсульт - інфаркт мозочка, що виник внаслідок атеросклерозу кровоносних судин або гіпертонічного кризу. В результаті розсмоктування дрібних крововиливів в мозочку утворюються кісти - вади нервової тканини, наповнені рідиною. Функції загиблих нервових клітин частково заповнюють залишилися нейрони.

    Точний діагноз вогнищевих уражень будь-яких відділів мозку встановлюється за допомогою магнітно-резонансної томографії ( МРТ ). Оперативне лікування захворювань мозочка проводиться при пухлинах, вогнищевих нагноениях ( Абсцес ), крововиливах, травматичних ушкодженнях.

    Про трансплантацію

    Трансплантація мозку і його відділів в даний час неможлива з етичних міркувань. Смерть людини констатується за фактом смерті його мозку. Поки є ознаки функціонування мозку, його господар вважається живим і не може бути донором органів.

    Авторизація

    Сторінка 2 з 3

    Синдром ураження сенсомоторної області (центральні звивини) характеризується появою ознак роздратування (джексоновские моторно-сенсорні судоми) або симптомів випадання у вигляді парезів, паралічів з порушенням тонусу м'язів, пожвавленням сухожильних і періостальних рефлексів, зникненням черевних рефлексів, появою патологічних розгинальних стопного знаків на стороні протилежній вогнища ураження. При переважному ураженні передніх відділів центральних звивин превалюють моторні порушення, а при ураженні задніх відділів - сенсорні. Поширення процесу на нижні ділянки задньої центральної звивини супроводжується появою псевдоате n оідних рухів, кінетичної моторної афазії. Поразка парацентральной часточки веде до порушення функції сфінктерів тазових органів.

    Синдром ураження тім'яної частки складається з ознак роздратування (парестезії, сенсорні напади) або випадання сенсорних функцій. При ураженні нижньої тім'яної дольки спостерігається астереогноз, апраксія, аграфия і акалькулия. Всі ці порушення часто поєднуються з моно - і гемипарезом, елементами моторної афазії, ніжнеквадратной гомонимной гемианопсией, зниженням рогівкових рефлексів, порушенням бинаурального слуху, епілептичними нападами. Характерно, що напади часто починаються з чутливою аури або з повороту голови і очей в сторону, протилежну вогнища ураження. Є певні відмінності ураження лівої і правої тім'яних доль мозку. Для ураження лівої частки характерні справа наліво сенсорні порушення, порушення вербального мислення і рахунки, астереогноз, правобічна просторова агнозія. Для ураження правої частки більш характерні розлади емоційної сфери, лівостороння просторова агнозія на тлі лівосторонніх сенсорних порушень.

    Синдром ураження скроневої частки складається зі складного комплексу явищ роздратування (смакові, нюхові, зорові галюцинації, психомоторні пароксизмальні стани, судомні напади з обонятельно-смакової, вісцеральної, слуховий, зорової аурою) або випадання функції. Для ураження лівої скроневої частки характерні явища сенсорної афазії, агнозии, порушення координації рухів і рівноваги. Для ураження правої скроневої частки - порушення впізнавання і відтворення мелодій, інтонацій. Близькість розташування скроневих часток до підкірково - стовбуровим відділам мозку обумовлює часте розвиток ознак їх ураження як дислокационного, так і ішемічного характеру з виникненням порушень життєво важливих функцій організму.

    Синдром ураження потиличної частки характеризується випаданням протилежних полів зору, розвитком квадратних геміанопсій, зорових агнозий. Рідше виникають прості і складні зорові галюцинації.

    Синдром осередкового ураження мозочка складається з координаторних порушень, змін тонусу м'язів і ністагму. Туловищная атаксія, хиткість, порушення рівноваги, асінергія і скандували мова вказують на зацікавленість хробака мозочка. Одностороннє порушення координації кінцівок, гіпотонія, спонтанний ністагм говорять про поразку гомолатеральнимі півкулі мозочка. Поширення ураження на верхні ніжки мозочка, область пластики четверохолмия викликають парез погляду вгору, порушення конвергенції, ослаблення зіничних реакцій. Залучення до процесу моста і утворень мосто-мозочкового кута виявляє зниження слуху і периферичний парез лицьового нерва, порушення чутливості в зоні трійчастого нерва, ослаблення корнеального і рогівкового рефлексів. З огляду на близькість стовбура мозку і шляхів відтоку ліквору, часто розвивається оклюзійно - гідроцефальний синдром і бульбарні порушення.

    Синдром ураження підкіркових відділів Головного мозку . включають зорові горби і вузли основи мозку (Стрий-паллидарная система, внутрішня капсула, гіпоталамус), надзвичайно різноманітний. Про зацікавленість зорового бугра кажуть явища гемігіпестезія всіх видів чутливості, зниження тонусу м'язів і поява гіперкінезів. Поява гіпертонічний - гіпокінетичного (паллидарная) або гіпотонічно-гіперкінетичного (стріарного) синдромів вказують на залучення в процес вузлів підстави мозку. Про поразку внутрішньої капсули кажуть геміпарези, геміплегії, гемианестезии, гемианопсии. Гіпокамп, як центр лимбико-ретикулярного комплексу, визначає стан вегето - вісцеральних функцій організму і при його ураженні виявляється диенцефальний синдром з порушенням функції вісцеральних органів, ендокринно-обмінними порушеннями, порушеннями терморегуляції, нервової трофіки, поєднуючись з рефлексами орального автоматизму і сухожільноперіостальной гиперрефлексией. З огляду на близькість розташування всіх підкіркових відділів, ізольоване ураження окремих структур при ЧМТ виникає досить рідко і частіше клінічно виявляється синдром ураження підкіркових вузлів, що виявляється різними варіантами позиційно-тонічними реакціями (декортикаційному, децеребрационной, ембріональні і інші пози), гіперкінезами, руховими хаотичними рухами, вегето - вісцеральнимі, ендокринними порушеннями.

    Гостра мозочкова атаксія: причини, клініка

    Зміст


    У неврології, як і в багатьох інших галузях медицини, часовий чинник захворювання грає дуже важливу роль. Так гостра мозочкова атаксія і хронічне порушення координації рухів зумовлюють можливі причини виникнення захворювання, значить - впливають на вибір методу лікування.

    Коротка характеристика мозочка

    Мозочок або малий мозок (як він перекладається з латинської) перебувати в задній частині головного мозку, точніше - безпосередньо під потиличною долями великих півкуль. Нижня частина мозочка прилягає до стовбура мозку і знаходиться в безпосередньому зв'язку з довгастим мозком, мостом. Це забезпечує зв'язок між корою головного мозку і спинним мозком.

    Вага мозочка не перевищує 150 & 160 грам. Але наявність ядер сірої речовини і кори дозволяють йому виконувати значну функціональну роботу. Справа в тому, що ядра сірої речовини і кора мозочка в основному складаються з нейрональних клітин. А все нейрохімічні процеси протікають саме в них. Відростки нейронів тільки забезпечують просування нервового імпульсу.

    Функціонування мозочка забезпечується за рахунок тісного зв'язку з опроно-двігательноим апаратом. Завдяки численним нейрональних зв'язків зі спинним мозком мозочок в повній мірі отримує аферентні імпульси від м'язів і сухожиль. Це завдяки корі і ядрах, які миттєво переробляють інформацію, що надходить, дає повне уявлення про стан справ. З тих же нервових стовбурах (але вже за допомогою інших нервових відростків) мозочок може передавати до опроно-руховому апарату еферентні імпульси, тим самим впливати на і роботу. До того ж, тісний зв'язок через міст з корою головного мозку дозволяє координувати роботу мозочка з управління руховими реакціями.

    Все це забезпечує деяку автономність роботи м'язів. Так людина абсолютно не задумається над управлінням кінцівок під час ходьби. Його свідомість також не перевантажений під час стояння. Всю цю роботу виконує мозочок.

    Поразка мозочка: клініка і причини

    В результаті порушень в нейрональних зв'язках між мозочком і опроно-руховим апаратом з'являється гостра мозочкова атаксія. Вона характеризується низкою ознак.

  • Порушення координації рухових реакцій.
  • Зниження статичних можливостей. Тобто, людина не може самостійно утримувати рівновагу.
  • Зменшення м'язового тонусу. Воно відбувається за рахунок ослаблення еферентної впливу мозочка на м'язи і зв'язки.
  • Типовим для мозочкової атаксії є вид хворого. Йому важко самостійно стояти. Якщо ж і доводиться це робити, то хворий стоїть з широко розкинутими ногами. Одночасно відзначається погойдування тіла. Так як тонус тепер доводиться підтримувати, що говориться силою волі. Кожен рух для хворого черева-то падінням. Тому він не усвідомлено прагнути знайти руками опору або використовувати їх в якості балансира.

    У разі поразки одного з півкуль мозочка, хворий з початок руху, завжди завалюється на відповідну сторону. Одночасно може зустрічатися ністагм - мимовільні рухи очних яблук.

    Це важливо! Дані прояви є характерними саме для ураження мозочка. Але ось їх поява може дати певні припущення про характер їх появи. Справа в тому, що гостра мозочкова атаксія виникає піт дією одних причин. Тоді як хронічна або рецидивуюча атаксія виникає в результаті інших причин.

    Причини атаксії

    Для появи гострої або раптової атаксії необхідно порівняно швидке порушення зв'язків між корою, ядрами мозочка і нервовими закінченнями опроно-рухового апарату. Тому гостра мозочкова атаксія виникає в результаті наступних причин:

  • Інфекційні захворювання. До них відносять: кліщовий енцефаліт, бореліоз, герпетичний енцефаліт.
  • Гострі інтоксикації. А саме: отруєння етанолом, фосфорорганічними речовинами, ртуть і її солі, свинець і його солі.
  • Травми. Відкрита і закрита черепно-мозкові травми з переважним пошкодженням мозочка. У разі, якщо травма безпосередньо не стосується мозочка, розвиток ознак гострої атаксії мозочка буде важко розрізнити через швидке наростання общемозговой симптоматики.
  • Тромбоемболія живлять мозок артерій. По суті це ішемічний інсульт.
  • Для всіх даних випадків характерно відносно швидке початок атаксії. Якщо ж відзначається поступове наростання координаційних порушень, або епізодичні їх появи зі зворотним розвитком клініки, говорять про хронічної або рецидивуючої мозочкової атаксії.

    Лікування атаксії мозочка

    Залежно від причин, що викликала порушення координації можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи лікування. При гострій атаксії, до хірургічних методів вдаються частіше, ніж при хронічній або рецидивуючої дискоординации. Так як у випадку останніх черепно-мозкова травма, як безпосередня причина зустрічається значно рідше.

    Як консервативних методів найбільше значення мають судинні, ноотропні, метаболічні та нейропротекторні препарати. Використання вітамінів і амінокислот менш показано, ніж під час лікування хронічних атаксий.

    Симптоматична терапія проводиться тільки в разі потреби. Наприклад, той же метоклопрамид, використовують при наявності нудоти. А ефекту щодо атаксії він не робить.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...