Ниркова недостатність симптоми у дітей. Симптоми у дитини MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Ниркова недостатність симптоми у дітей. Симптоми у дитини

Причини, симптоми гострої ниркової недостатності у дітей

Ниркова недостатність є патологічним станом, яке обумовлено втратою (повної або часткової) здатності до вироблення і виділення сечі. Це стає причиною розвитку серйозних порушень в організмі, які тягнуть за собою серйозні збої діяльності багатьох систем.

Ниркова недостатність може носити гострий або хронічний характер. У цій статті мова піде про розвиток гострої ниркової недостатності у дітей, про симптоми і причини захворювання, а також про його лікуванні. Отже, гостра ниркова недостатність.

Діти схильні до розвитку функціональної гострої ниркової недостатності. У деяких випадках захворювання дає про себе знати в перші хвилини життя дитини, що пов'язано з відділенням від плаценти. Нормальна діяльність нирок у новонароджених відзначається лише через кілька діб, це говорить про те, що захворювання буває важко діагностувати в перші дні життя дитини.

Причини розвитку ниркової недостатності

Ниркова недостатність симптоми у дітей. Симптоми у дитини

Гостра ниркова недостатність у дітей в період новонародженості може виникати через тромбозу ниркових судин. До трирічного віку гостра ниркова недостатність може розвинутися при гемолітико-уремічний синдром. У дітей старшого віку гостра ниркова недостатність виявляється в сукупності з гломерулонефритом, інтерстиціальними нефритами.

У новонароджених дітей гостра ниркова недостатність може виникнути на тлі аномалій розвитку, полікістозу, агенезії.

Гостра ниркова недостатність у дітей і її симптоми

Захворювання в дитячому віці може проявлятися наступними симптомами:

  • Зменшення об'єму сечі
  • Припинення виділення сечі
  • Погане самопочуття
  • Ознаки інтоксикації організму
  • Порушення серцевого ритму
  • Підвищення артеріального тиску
  • Втрата апетиту
  • Здуття живота
  • Пронос
  • Набряклість нижніх кінцівок
  • Сухість шкіри
  • Блідість
  • Сплутаність свідомості
  • Сонливість
  • Апатія або навпаки надмірна збудливість
  • Можуть з'явитися галюцинації

Гостра ниркова недостатність у дітей сприяє припиненню контролю балансу електролітів в крові, що сприяє проникненню в організм продуктів обміну білків. Видільна функція нирок порушується. кількість еритроцитів знижується. Відсутність лікування захворювання провокує появу ускладнень.

Новонародженим, що входять до групи ризику, щодня визначають рівень креатину. У разі підйому показника до 0,02 ммоль на літр на добу є підстави підозрювати розвиток гострої ниркової недостатності.

Лікування гострої ниркової недостатності у дітей

Всім без винятку необхідно знати, які заходи вживати для надання першої допомоги в разі виявлення симптомів гострої ниркової недостатності. В першу чергу, викличте швидку допомогу, а потім перейдіть до надання невідкладної допомоги до приїзду медиків:

  • Додайте потерпілого на рівній поверхні, під ноги підкладіть скручений в валик рушник, верхній одяг, подушку.
  • Зніміть тісний одяг, розстебніть комір сорочки.
  • Якщо ви перебуваєте в приміщенні, відкрийте вікно, щоб провітрити.
  • Слідкуйте за тим, щоб потерпілий не замерз.

Як тільки приїдуть лікарі, вони введуть пацієнту препарати для відновлення об'єму циркулюючої крові, ефективного ниркового кровотоку. Також необхідно проводити екстреної діуретичної терапії за допомогою введення препаратів, що володіють посиленим послаблюючу дію. Крім цього, пацієнт потребує прийомі протисудомних препаратів.

Гостра ниркова недостатність вимагає госпіталізації хворого. Своєчасне лікування і ступінь небезпеки причин, що викликали захворювання, визначають прогноз.

Якщо причиною гострої ниркової недостатності є шок, лікарі проводять заходи, спрямовані на його усунення. Отруєння вимагає виведення з організму токсинів за допомогою таких процедур, як промивання шлунка, промивання кишечника.

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ

Хронічна ниркова недостатність у дітей

Ниркова недостатність - це порушення функцій роботи нирок. Іншими словами, це не специфічний синдром, який розвивається під час незворотного зниження функцій нирок через важке їх захворювання. Причиною хронічної недостатності може бути вроджене або набуте захворювання.

Набуті хвороби нирок. які зустрічаються найбільш часто і призводять до уремії (самоотруєння організму) - це гломерулонефрит. нефропатії, пієлонефрит.

Хвороби вродженого характеру - це нефрокальциноз, вроджені форми гідронефрозу. полікістозні нирки, нефронофтіз, синдром Альпорта, вроджений нефроз.

Симптоми ниркової недостатності у дітей

Основними симптомами, через які батьки відразу повинні звернутися до лікаря є головні болі, часте сечовипускання, погане самопочуття, блідість, відставання в рості і розвитку, блювоти, пронос.

Затримка росту дитини - це характерна риса хронічної ниркової недостатності. Її ще називають «кінцевим інфантилізмом». Причиною цього є підвищена кислотність крові, підвищений рівень кальцію і знижений - калію. Дуже швидкий темп зростання в період з 6 і до 12 років є вкрай небезпечним для дитини при такому діагнозі.

Лікування

Лікування ниркової недостатності хронічного типу має на меті скоротити її прояви і порушення метаболізму, а також попередження розвитку термінальної недостатності нирок. І перед можливим її початком з рідними обмовляється можливість застосування діалізу, тобто очищення крові, і пересадки нирки.

Лікування грунтується на дієті і вживанні медикаментів. На ранньому етапі показано вживання великого об'єму рідини, для того щоб заповнити водний баланс. Старші діти можуть самі визначити почуття спраги, а маленьких дітей необхідно просто часто поїти. Якщо у малюка не спостерігаються набряку, то обмежувати вживання солі не варто.

Дитині доведеться дуже часто здавати аналізи сечі і крові, що б визначати кількість білків, натрію, калію. З рясним сечовипусканням організм дитини може втратити величезну кількість калію, який йому життєво необхідний. Тому в раціон вводитися багато фруктів і овочів, а також призначаються препарати з цим елементом. Проводиться лікування, яке попереджає порушення обміну фосфору і кальцію.

При азотемії дуже важливо зменшити кількість введеного білка. Таке лікування ниркової недостатності, при якому білок можна вводити тільки з метою підтримки зростання і розвитку і в дуже обмежених дозах, може дозволити кілька місяців або навіть років підтримувати організм хворого. Можливість використання такого методу лікування завжди визначається темпом розвитку недостатності.

Гемодіаліз може застосовуватися до того часу, поки ставати можливою трансплантація. Близько 60% всіх випадків пересадки завершуються успішно.

Для того, щоб не виникли ускладнення, вже на ранніх етапах перебігу недостатності дитина приймає потрібні ліки. Він може вести майже звичайний спосіб життя, якщо проводитися тривалий перитонеальний діаліз і дотримується дієти.

Хронічна ниркова недостатність може почати розвиватися навіть в неонатальному періоді життя дитини. Таким дітям вже в шестимісячному віці потрібно проводити діаліз. У медичній літературі описаний випадок, коли недостатність розвинулася у новонародженого до термінальної стадії. Сталося це через те, що мати приймала препарат для зниження маточного тонусу. Дитина була на діалізі з другого дня життя.

Кожен спосіб замісної терапії нирок має свої прогнози по виживаності. Трансплантацію нирки не можна вважати закінченням лікування, це тільки його етап. Якщо функція трансплантата втрачається, то пацієнта переводять на перитонеальний діаліз, а якщо втрачається функція очеревини, то переводять на гемодіаліз і повторну пересадку органа. Завдяки рівню сучасної медицини, людина може прожити кілька десятків років повноцінним активним життям. Але в той же час, ця хвороба сильно прогресує і смертність серед дітей дуже велика. Якщо дитина отримує діаліз у віці до 14 років, то його очікувана тривалість життя буде близько 20 років. Ось чому підхід до лікування недостатності повинен бути націлений на профілактику, діагностику та лікування на всіх стадіях.

Профілактика захворювання

Профілактика ниркової недостатності полягає в наступних заходах: діагностика дитини на наявність вад сечовивідних шляхів у період внутрішньоутробного розвитку; хірургічне втручання при виявленні обструктивних уропатій; лікування хвороб нирок; оцінка факторів прогресування хвороби.

До групи ризику по прогресу розвитку даного захворювання входять хворі, які страждають важкими видами уропатії, тканинним нирковим дізембріогенеза, табулопатіямі, склерозуючим нефритом, спадковим нефритом.

За статистикою, на один мільйон дитячого населення нирковою недостатністю страждає 3-5 дітей. Щороку п'ять чоловік на мільйон у віці до 15 років потребують початку замісної терапії.

Схожі записи:

Особливості ниркової недостатності у дитини

Твердження, що дитина - зменшена копія дорослої людини, невірне, оскільки В дитячому організмі є структурні і функціональні особливості . через які захворювання протікають не так, як у дорослих. У цьому випадку лікування теж має свої нюанси. Особливості ниркової недостатності у дитини тісно пов'язані з особливостями будови сечовидільної системи . Тому так важливо знати норму, адже через неї пізнається патологія.

Особливості будови сечовидільної системи у дитини

Нирки у дітей раннього віку досить великі за обсягом і розташовуються низько. З віком вони піднімаються з малого таза в поперекову область і розгортаються там на 90 0. І в цей час можуть виникати Різні аномалії: підковоподібна нирка, одностороння тазовий нирка, дістопіческая нирка . які згодом можуть стати причиною порушеного відтоку сечі і, як наслідок, хронічної ниркової недостатності. Крім того, подібні аномалії є сприятливими факторами інфекційних запалень.

Навколишнє нирку жирова капсула у дітей не виражена, тому нирки у них можуть зміщуватися вниз ( Нефроптоз ). Дістопія нирки - її зміщення - викликає перегини сечоводів, і як результат, порушення відтоку сечі і у віддаленому майбутньому ниркову недостатність.

Лімфатичні судини нирки тісно пов'язані з судинами кишечника - при цьому Створюються умови для поширення інфекції з кишечника в балії Нирок і розвитку пієлонефриту. який з плином часу може призвести до ниркової недостатності.

Фільтруюча здатність клубочків нирок знижена, оскільки нирки у дітей грудного віку розташовані компактно, і розміри їх маленькі. Канальці нирок, особливо у новонароджених, короткі і вузькі. У них знижена реабсорбція. Таким чином, Нирки в дитячому організмі не можуть підтримувати гомеостаз (сталість всіх показників внутрішнього середовища в організмі людини). Це відбувається внаслідок низької швидкості фільтрації, зниженого кліренсу креатиніну, малої реабсорбції (зворотного всмоктування) первинної сечі, недостатню активність ферментів, що забезпечують виведення кислих радикалів, а також з-за уповільненої виведенні речовин, в тому числі лікарських. Іншими словами, Нирки в дитячому організмі недосконалі і не можуть виконувати всі функції видільної системи в повному обсязі . Це треба враховувати при підборі лікарських препаратів і їх дозувань, тому що Необгрунтовано великі дозування ліків можуть пошкодити і без того ще не розвинену ниркову тканину і викликати захворювання, які приведуть до ниркової недостатності.

Сечовід у дітей раннього віку широкі, звивисті, мають вигини, гіпотонічно - все це привертає до застою сечі, сприяє розвитку пієлонефриту і міхурово-сечовідного рефлюксу (зворотного закидання сечі) і формування ниркової недостатності.

У новонароджених сечовий міхур за формою веретено, у дітей перших років життя - грушоподібний, в період другого дитинства (з 8 до 12 років) - яйцеподібний. У сечовому міхурі слабо розвинена м'язова і еластична тканини . тому у дітей молодшого віку нетримання сечі - варіант норми. Особливо якщо це діти до року. До трьох років нетримання сечі не є патологічним явищем, якщо воно відбувається під час сильних емоцій або рухливих ігор (наприклад, стрибки на надувних фігурах і пневмоконструкция). Неправильно підібрані і незручні дитячі горщики можуть викликати гіпотонію сечового міхура (частіше у дівчаток) . яка характеризується зниженням його м'язового тонусу, перерастяжением, порушенням випорожнення. Все це призводить до застою сечі в сечовому міхурі, утворення каменів, приєднання інфекцій і, в кінцевому підсумку, до ниркової недостатності.

Ще одна особливість дітей. У дівчаток сечовипускальний канал широкий і короткий (1-2 см) - Це передумова для частих запальних захворювань сечового міхура - циститів - а в подальшому і пієлонефритів (і ниркової недостатності), так як мікроорганізми з піхви і прямої кишки легко потрапляють по короткій уретрі в сечовий міхур.

Компенсаторні можливості нирок у дитини обмежені . особливо це стосується новонароджених дітей, у яких може виникнути транзиторне стан - ниркова недостатність. Крім того, нирки у новонароджених не здатні швидко виводити надлишок води - що треба пам'ятати при складанні питного режиму і харчування. Не можна перевантажувати і без того ще не повністю розвинену систему, інакше вона дуже скоро вийде з ладу.

Причини патології

Ниркова недостатність у дітей, як і у дорослих, може бути гострою або хронічною, обумовленої внепочечнимі і нирковими захворюваннями

Прикладами внепочечних станів / хвороб, здатних призвести до гострої ниркової недостатності можуть бути :

  • Шокові стани, при яких порушується кровообіг в нирках, а в таких умовах нормальна робота нирок неможлива;
  • Важкі великі ураження шлунково-кишкового тракту (наприклад, інфекційні захворювання);
  • Тромбози. тромбоемболії ниркових судин (у дітей такі ситуації досить рідкісні, але, тим не менш, вони можливі);
  • Утруднення відтоку сечі (що може зустрічатися при сечокам'яній хворобі, пухлини сечового міхура).

До нирковим захворюванням, які можуть викликати гостру ниркову недостатність відносяться:

  • Дія токсичних чинників (деяких ліків, отрут грибів, рентгеноконтрастних речовин і т. Д.);
  • Захворювання власне тканини нирок (нефрити).
Дія токсичних чинників і захворювання тканини нирок можуть викликати гостру ниркову недостатність

До хронічної ниркової недостатності призводять такі захворювання:

  • Захворювання, що протікають з ураженням клубочків нирок (гломерулонефрити);
  • Захворювання, що протікають з ураженням канальців нирок (пієлонефрити);
  • Хвороби, що перешкоджають відтоку сечі по сечових шляхах (сечокам'яна хвороба, гідронефроз, пухлини);
  • Поразка судин нирок (стеноз ниркової артерії);
  • Вроджені захворювання нирок і аномалії розвитку сечовидільної системи (гіпоплазія нирок, полікістоз);
  • Захворювання сполучної тканини і т. Д.

Симптоми ниркової недостатності у дітей

У клінічній картині гострої ниркової недостатності виділяють 4 періоди.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...