Показники крові при лейкозі у дітей. кров дитини MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Показники крові при лейкозі у дітей. кров дитини

Які показники крові вказують на лейкемію

Показники крові при лейкозі у дітей. кров дитиниЛейкемія (лейкоз) - це різновид раку кісткового мозку, що розвивається в результаті порушення вироблення формених елементів крові. Основу патології при лейкемії складає надлишкова, неконтрольована продукція аномальних лейкоцитів, які перешкоджають нормальному розвитку формених елементів крові.

Освіта формених елементів крові контролюється на генетичному рівні. Вважається, що до розвитку лейкемії можуть вести деякі спадкові аномалії. Наявність аномальної філадельфійської хромосоми пов'язано з 95% випадків хронічного мієлобластний лейкозу. Проте, чітка причина захворювання невідома, хоча певні чинники підвищують ризик її розвитку, а також те, які показники крові вказують на лейкемію:

Деякі типи вірусів;

Деякі хімічні речовини та лікарські засоби;

Все формені елементи того, як показники крові вказують на лейкемію крові, виробляються в кістковому мозку. Клітини крові розвиваються з примітивних стовбурових клітин, які перетворюються в різні зрілі формені елементи. Кожну секунду утворюється близько 2,5 мл еритроцитів; вони чисельно перевершують кількість лейкоцитів відносно 700: 1. Лейкемія класифікується за швидкістю розвитку (гостра або хронічна) і в залежності від виду уражених клітин (миело - або лімфобластний лейкоз). Розрізняють чотири основних типи лейкемії:

Гострий мієлобластний лейкоз;

Гострий лімфобластний лейкоз;

Хронічний мієлобластний лейкоз;

Хронічний лімфобластний лейкоз.

При фізикальному огляді як показники крові вказують на лейкемію крові пацієнта виявляють збільшення селезінки. Самого пацієнта турбують стомлюваність або нездужання. В лабораторії проводиться точний підрахунок формених елементів. У хворого на лейкемію часто виявляється анемія, що супроводжується низьким рівнем тромбоцитів (клітин, що відповідають за згортання крові) і великою кількістю лейкоцитів. Обов'язковою дослідженням є аспірація кісткового мозку. При виконанні цієї процедури в тазову кістку під місцевою анестезією вводять спеціальну голку. Для дослідження беруться зразки двох типів тканин:

Клітини кісткового мозку аспирируют за допомогою шприца;

Центральна частина кістки, в тому числі кістковий мозок, також береться на аналіз.

Всі форми лейкемії супроводжуються подібними симптомами, хоча їх вираженість залежить від типу захворювання. До цих симптомів відносяться:

Підвищена стомлюваність;

Задишка і блідість шкіри;

Схильність до виникнення синців і підвищена кровоточивість;

Рецидивні інфекції;

Біль в кістках і суглобах;

Постійна лихоманка і нічні поти.

У деяких хворих з повільним прогресом лейкемії як показники крові вказують на лейкемію крові, відзначаються лише деякі мало виражені симптоми. При огляді часто виявляється збільшення шийних, пахвових і пахових лімфатичних вузлів. Живіт може бути більш об'ємним через масивної селезінки. Загальна захворюваність на лейкемію становить 5 випадків на 100 000 населення. Гострий лімфобластний лейкоз зазвичай починається у віці від 2 до 10 років, з піком в 3-4 роки. Цей найпоширеніший вид злоякісних новоутворень у дітей становить 85% всіх випадків лейкемії. Гострий мієлобластний лейкоз - найчастіша форма лейкемії у дорослих. Хронічний мієлобластний лейкоз характерний для пацієнтів 40-60 років.

Лікування зазвичай проводиться в спеціалізованих центрах. Основною метою лікування є досягнення повної або часткової ремісії. При повній ремісії як показники крові вказують на лейкемію крові, відсутні симптоми, а в аналізах крові не виявляється ознак хвороби. Однак не всі форми лейкемії вимагають початкового агресивного лікування.

Основу лікування лейкемії складає застосування хіміотерапевтичних засобів, які здатні вбивати ракові клітини. Вплив самого захворювання і хіміотерапії знижує здатність організму чинити опір інфекції. З цієї причини хворим призначають профілактичні курси антибактеріальної і протигрибкової терапії. Нещодавно була запропонована нова концепція лікування так званими факторами зростання, які застосовуються для стимуляції кісткового мозку до або після хіміотерапії. У лікуванні деяких форм лейкозу може допомогти інтерферон - природний білок, що обмежує розвиток вірусів.

Коли кістковий мозок пошкоджений настільки, що припиняє функціонувати, потрібно його пересадка.

Кістковий мозок беруть від донора або отримують з власного кісткового мозку пацієнта, збереженого для цієї мети в період ремісії. Кістковий мозок, що містить нормальні стовбурові клітини, вводиться в кровотік пацієнта. Нові стовбурові клітини і то, як показники крові вказують на лейкемію крові, потрапляють в власний кістковий мозок пацієнта, де починають виробляти нормальні формені елементи крові. Перебіг різних форм лейкемії варіює в широких межах. Деякі з них за відсутності лікування швидко призводять до смерті, інші характеризуються більш повільним прогресом. Слід зазначити, що навіть при успішному лікуванні через деякий час може виникнути рецидив. Він може свідчити про резистентності до терапії або ж розвивається в період, коли пацієнт не приймає ліки. В останньому випадку лікування відновлюють.

Особливості аналізу крові при лейкозі

Загальний аналіз крові при лейкозі вважається найбільш доступним і інформативним діагностичним методом.

Дані оцінки компонентів крові відображають формулу, за якою визначається стадія хвороби, тип ураження, призначається оптимальний комплекс лікування.

Анемічний синдром

У пацієнтів з раком крові показники загального дослідження можуть відрізнятися від норми. Так, захворювання супроводжується виявленням анемії (малокрів'я).

Вона буває різних типів: гіпо-, гіпер - або нормохромна (визначається за рівнем кольорового показника). Стан ускладнюється залежно від стадії захворювання.

Рівень гемоглобіну може знижуватися до 20 г / л, а вміст червоних кров'яних тілець (еритроцитів) до 1,0х10 12 / л. У початкових стадіях лейкемії анемія часто відсутня.

Показник ретикулоцитів даної патології часто знижений, становить при гострому еритромієлоз всього 10-30%. Також спостерігається значне підвищення ШОЕ.

Зміна кількості тромбоцитів

Також для кров'яного раку характерна тромбоцитопенія - зниження вмісту тромбоцитів. Характерні циклічні коливання числа тромбоцитів, залежно від стадії розвитку хвороби.

Початкова стадія ракового ураження може характеризуватися нормальним рівнем тромбоцитів у загальному аналізі, а загострення і прогресування патології визначається зниженням кількості тромбоцитів понад до 15-30 г / л. Період ремісії відрізняється різким підвищенням вмісту даних формених елементів.

Зміна кількості лейкоцитів

Кількість лейкоцитів у пацієнтів з раком може коливатися в межах 0,1-300х10 9 / л. Низьке число лейкоцитів (лейкопенія) характерно для гострої форми монобластний лейкозу, еритромієлоз або початку промієлоцитарного раку. Однак більшість випадків даного захворювання протікає з підвищенням числа лейкоцитів.

Тромбоцитопенія, виявлена ​​під час лабораторної аналітичної оцінки хворого, свідчить про мієлолейкозі. Тромбоцитоз ж спостерігається при мегакаріобластний лейкозі.

Алейкеміческая форма характеризується відсутністю злоякісних кров'яних клітинних компонентів. Для отримання формули кров'яних тілець проводять діагностичний метод лейкоконцентраціі.

Відмінності гострої від хронічної форми захворювання

Діагноз гостра лейкемія ставиться, якщо мають місце такі показники:

  • 99% всіх формених елементів складають клітини бластного типу: еритробластів, лімфобластів, мієлобласти.
  • Кількість проміжних форм не перевищує 5%; дане явище відоме в медицині як «лейкемічний провал».

Ці характеристики спостерігаються при гострих мієлобластних, міеломонобластний або лімфобластних формах патології.

Хронічний перебіг лейкемічного поразки характеризується відсутністю бластних клітин (не більше 10% від числа всіх формених елементів). «Лейкемічний провал» тут не характерний.

Аналіз крові при лейкозі в період ремісії, як правило, покращується. Під час загострення бластні клітини складають 20-90% всіх формених елементів, а під час ремісії - всього до 5%. Гранулоцити тут виявляються числом більше 1,5х10 9 / л, тромбоцити - понад 100х10 9 / л.

Значення цитохимического і цитологічного досліджень

Для визначення фенотипу бластних клітин проводяться дослідження цитохимического, цитологічного характеру.

Цитохімічна лабораторна оцінка у хворих лімфобластний раком дозволяє визначити позитивну реакцію на пероксидазу, глікоген, ліпіди, лізоцим сечі, неспецифічну естераз формених елементів.

Цитохімічна лабораторна оцінка у хворих з монобластний раком дозволяє виявити слабопозитивний реакцію бластних клітин на ліпіди і підвищену активність естерази неспецифічного характеру. При цьому величина таких показників як альбумін, глюкоза, фібриноген, знижується.

Згідно цитохімічним і цитологическому вивчення призначається адекватне лікування.

Діагностика лейкозів також повинна включати біохімічне дослідження. На користь даного діагнозу свідчать підвищений рівень активності АСТ, ЛДГ, кількості сечовини, сечової кислоти, білірубіну, гамма-глобулінів, фітбріногена, низький рівень альбуміну. Буде потрібно виявити особливості біохімічних змін крові, порушення діяльності печінки, нирок, проводиться біопсія червоного кісткового мозку, дослідження спинномозкової рідини. Також проводять рентгенологічну діагностику.

Своєчасно розпочате повне лікування лейкемії врятує хворого від летального результату. Лікування потрібно обов'язково, так як самолікування від лейкемії відбувається вкрай рідко.

Імунологічна діагностика проводиться з метою виявлення антигенних структур специфічної дії. Даний клінічний аналіз дозволяє визначити форму, підтип гострого раку. 92% пацієнтів мають генетичні порушення в своєму організмі.

Тому так важливо отримання розгорнутого результату дослідження біологічних рідин у хворих на рак.

Зміна показників аналізу крові при лейкозі

Лейкоз називають злоякісне захворювання органів кровотворення. Дана хвороба являє собою першу стадію пухлини кісткового мозку. У зв'язку з цим, ніж раніше виявити це захворювання, тим більша ймовірність його щасливого кінця. Для цього рекомендується не рідше разу на рік робити аналіз крові. Аналіз крові при лейкозі має свої особливості, за якими досвідчений лікар може запідозрити початок розвитку цього важкого захворювання. Розглянемо, що собою являє це захворювання, і в чому особливості змін показників в аналізі крові при лейкозі.

Рак крові або лейкоз

Рак крові лікарі-онкологи називають гемобластоз. Поняття гемобластози включає в себе групу пухлинних хвороб кровотворної тканини. У разі, коли злоякісні клітини з'являються в кістковому мозку, гемобластози називаються лейкозами. Якщо ж злоякісні клітини розвиваються поза кістковим мозком, говорять про гематосаркоме.

Лейкозами називають кілька видів захворювань, при яких певний тип кровотворних клітин перероджується в злоякісні клітини. Злоякісні клітини активно розмножуються і заміщають нормальні клітини крові і кісткового мозку.

Вид лейкозу залежить від того, які саме кровотворні клітини перетворилися в злоякісні. Так, мієлолейкоз розвивається при порушенні нормального дозрівання лейкоцитів гранулоцитарних, лімфолейкоз - при дефекті продукування лімфоцитів.

Фахівці розрізняють гострі лейкози і хронічний лейкоз. Гострі лейкози характеризуються неконтрольованим зростанням незрілих (молодих) клітин крові. Для хронічного лейкозу характерний збільшення кількості більш зрілих клітин крові в лімфатичних вузлах, крові, печінки, селезінці.

Найчастіше лейкоз з'являється у дітей 3-4 років і у дорослих людей 60-69 років.

Аналіз крові при лейкозі

Деякі зміни показників загального аналізу крові при лейкозі можуть свідчити про розвиток злоякісного процесу.

1. Різке зниження рівня гемоглобіну в крові (анемія). Лікаря має насторожити таке зменшення даного показника, якщо у пацієнта не було крововтрат (операції, кровотечі). При цьому анемія може бути відсутнім в початковий період лейкозу. Але в розгорнуту фазу захворювання гемоглобін значно знижується. Крім того, сильно знижений гемоглобін характерний в аналізі крові при гострому лейкозі.

2. Зниження рівня еритроцитів (червоні клітини крові, які переносять кисень і вуглекислий газ) в крові. При цьому кількість еритроцитів зменшується до 1,0-1,5 № 10 12 / л при нормі 3,6-5,0 № 10 12 / л.

3. Зниження вмісту ретикулоцитів (в процесі кровотворення попередників еритроцитів).

4. Зміна кількості лімфоцитів (білих клітин крові, які відповідальні за імунітет організму). При цьому число лейкоцитів може збільшуватися або зменшуватися. Особливо характерно таке коливання кількості лейкоцитів в аналізі крові при лейкозі у дітей. Підвищення або зниження рівня лейкоцитів в крові залежить від виду лейкозу і стадії захворювання.

5. Лейкемічний провал - наявність в крові переважно наймолодших клітин і незначного числа зрілих форм (сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів, моноцитів, лімфоцитів). Перехідні клітини відсутні або ж знаходяться в дуже незначній кількості. Такий стан характерний для аналізу крові при гострому лейкозі.

6. Зменшення кількості тромбоцитів (клітини, які відповідають за згортання крові). Такий стан називається тромбоцитопенією. Рівень тромбоцитів в крові знижується до 20? '10 9 / л при нормі 180-320?' 10 9 / л.

7. Відсутність в крові еозинофілів і базофілів, які є видами лейкоцитів.

8. У загальному аналізі крові при лейкозі збільшується значення ШОЕ - швидкості осідання еритроцитів.

9. Наявність анізоцитозу - різний розмір лейкоцитів в крові.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...