Alp підвищений у дитини. У дитини підвищені MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Alp підвищений у дитини. У дитини підвищені

В яких випадках лужна фосфатаза буває підвищена?

Лужна фосфатаза - це особливий фермент, який активує біохімічні реакції відщеплення молекул фосфатів від органічних сполук. Розташовується він на поверхні клітин печінки, слизової кишечника, кісткової тканини, плаценти. Залежно від локалізації виділяють наступні форми ферменту: кісткову, кишкову, гепатобіліарну і тимчасову або переходить плацентарну.

При стандартному біохімічному дослідженні крові визначається загальна лужна фосфатаза, однак існують і спеціальні методи, що дозволяють проводити диференціацію між окремими формами ферменту. До таких більш вузьким досліджень вдаються рідко, оскільки лікарі в основному спираються на клінічну картину під час оцінювання результатів аналізів, тобто при наявності виражених симптомів з боку печінки, їм немає необхідності підтверджувати печінковий походження лужноїфосфатази.

Нормальні значення

Рівень лужної фосфатази в крові змінюється в залежності від віку. Так, у дитини, що знаходиться в періоді активного росту, концентрація цього ферменту значно перевищує показник дорослої людини. Пояснюється це тим, що лужна фосфатаза причетна до процесів формування скелета. Тому середні норми по віковим групам виглядають наступним чином:

Ці цифри можуть не збігатися з даними лабораторій, які можуть користуватися різними методиками вимірювання показника. Тому при оцінці результату дослідження слід спиратися на референсні значення, зазначені в бланку аналізу.

Причини підвищення активності лужної фосфатази

Підвищення лужноїфосфатази в крові відзначається при різних патологічних процесах, що відбуваються в клітинах печінки, кістках, плаценті. Тобто для потрапляння в кров ферменту клітина, на поверхні якої він знаходиться, повинна бути пошкоджена. Якраз це і відбувається при наступних станах:

  • Холестазі - застої жовчі, який розвивається при закупорці жовчних ходів, загальної жовчної протоки камінням або переміщенні його пухлиною підшлункової залози. Також холестаз характерний для злоякісних новоутворень жовчовивідних шляхів і печінки, біліарного цирозу.
  • Гострих і хронічних запальних і некротичних процесах, що відбуваються в печінці. Наприклад, при вірусних, токсичних, алкогольних гепатитах, інфекційному мононуклеозі і цитомегалії, цирозі, паразитарному ураженні печінки, рак і метастази в печінку.
  • Патології кісткової тканини (особливо при хворобі Педжета і Гоше, раку, метастази в кістки).
  • Захворюваннях, пов'язаних з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, - гиперпаратиреозе, рахіті.
  • Загоєнні переломів.
  • Нестачі кальцію і фосфору в раціоні харчування. Це призводить до активації остеобластів і руйнування кісткової тканини, щоб компенсувати нестачу цих речовин в організмі.
  • Прийомі гепатотоксичних ліків, які ушкоджують гепатоцити.

Варто також відзначити, що навіть при нормально протікає вагітності в третьому триместрі рівень лужної фосфатази в крові збільшується за рахунок приєднання нової тимчасової форми ферменту - плацентарної. Однак значні коливання цього показника в будь-яку сторону повинні розглядатися, як ознака патологічного перебігу вагітності. Так, при еклампсії лужна фосфатаза в великих кількостях потрапляє в кров, оскільки відбувається пошкодження плацентарних клітин.

Крім цього, фізіологічне збільшення активності даного ферменту розвивається також у недоношених дітей, які ростуть з прискореними темпами, і жінок після клімаксу (у них починає прогресувати остеопороз).

Що робити, якщо лужна фосфатаза підвищена?

У разі перевищення нормального значення лужноїфосфатази, виявленого при біохімічному дослідженні крові, хворому потрібно подальше більш поглиблене обстеження, оскільки тільки по змінам активності цього ферменту судити про наявність патології, а тим більше призначати лікування, не можна.

Спочатку варто звернутися до дільничного терапевта або сімейного лікаря. Він, оцінивши результати аналізів, оглянувши і опитавши пацієнта, поставить попередній діагноз і направить хворого на консультацію до більш вузького спеціаліста - гепатолога, онколога, ортопеда, ендокринолога або хірурга.

Alp підвищений у дитини. У дитини підвищені

Лужна фосфатаза. Норма. Активність. Підвищення лужноїфосфатази в крові

Лужна фосфатаза бере участь в обміні фосфорної кислоти, розщеплюючи її від органічних сполук і сприяючи транспорту фосфору в організмі. Найвищий рівень вмісту лужної фосфатази - в кістковій тканині, слизової оболонки кишечника, в плаценті та молочній залозі під час лактації.

Норма лужноїфосфатази в крові жінки - до 240 Од / л, чоловіки - до 270 Од / л. Лужна фосфатаза впливає на ріст кісток, тому у дітей її зміст вище, ніж у дорослих.

Біохімічний аналіз крові на лужну фосфатазу проводять для діагностики захворювань кісткової системи, печінки, жовчовивідних шляхів і нирок.

Підвищена лужна фосфатаза в крові може стати приводом для лікаря поставити наступний діагноз:

  • Захворювання кісткової тканини, в тому числі пухлини кісткової тканини, саркома, метастази раку в кістки
  • Гиперпаратиреоз
  • Мієломна хвороба
  • Лімфогранулематоз з ураженням кісток
  • Інфекційний мононуклеоз
  • Рахіт
  • Захворювання печінки (цироз, рак, інфекційний гепатит, туберкульоз)
  • Пухлини жовчовивідних шляхів
  • Інфаркт легені, інфаркт нирки.

Підвищення лужноїфосфатази відбувається в останньому триместрі вагітності, після менопаузи, при нестачі кальцію і фосфатів в їжі, від передозування вітаміну С і як наслідок прийому деяких лікарських препаратів (оральних контрацептивів, що містять естроген і прогестерон, антибіотиків та інших).

Рівень лужної фосфатази знижений при гіпотиреозі, порушеннях росту кістки, нестачі цинку, магнію, вітаміну В12 або С (цинга) в їжі, анемії (недокрів'ї). Прийом медичних препаратів також може викликати зниження лужноїфосфатази в крові. Під час вагітності зниження активності лужної фосфатази відбувається при недостатності розвитку плаценти.

Здати аналіз крові на лужну фосфатазу або повний біохімічний аналіз крові, пройти повне обстеження ви завжди можете, звернувшись в наш медичний центр Евромедпрестиж. У нашому центрі виконується багато і інших аналізів. Здати аналізи можна в будь-який час, без запису і черг.

Нагадуємо вам, що жодна стаття або сайт не зможуть поставити правильний діагноз. Потрібна консультація лікаря!
  • Зателефонуйте прямо зараз: (495) 225-52-05 та запишіться на прийом до Нашим лікарям
  • Зверніться в будь-який з Наших центрів
  • Виберіть собі відповідну програму лікування або зручний тариф

Лужна фосфатаза: причини підвищеного і зниженого рівня, норма

Тест на фосфатазу лужну - частина стандартних досліджень. Він проводиться при підготовці до операції, при плановому огляді, використовується для оцінки роботи печінки в складі печінкових проб.
Дослідження на рівень лужної фосфатази в крові також проводиться при ураженнях кісток (їх деформації, частих переломах) і при появі таких симптомів, як:

  • Втома і слабкість;
  • Втрата апетиту;
  • Нудота і блювання;
  • Жовтяниця, свербіж шкіри;
  • Болі в правому підребер'ї;
  • Зміна забарвлення калу, сечі.

Що таке фермент лужна фосфатаза

Лужна фосфатаза (Alkalinephosphatase, скорочено ALKP, ALP) - це комплекс схожих за структурою ферментів, функція яких полягає в транспорті фосфору в організмі. Оскільки фермент найбільш активний в лужному середовищі, при ph = 8,7-10, він отримав назву лужна фосфатаза.

Механізм дії ензиму ще до кінця не вивчений, незважаючи на його приналежність до найбільш універсальним і поширеним ферментам.

Активність лужної фосфатази забезпечують атоми цинку, що входять до складу кожного з трьох ядер молекули ферменту. При видаленні атомів цинку ензим повністю втрачає свою активність. Крім цинку для повноцінної роботи фосфатази необхідна присутність магнію.

Лужна фосфатаза присутній в кожній тканини організму. Виділяють такі різновиди ферменту:

  • ALPL-1 печінковий.
  • ALPL-2 - кістковий (Остазія).
  • ALPL-3 - нирковий.
  • ALPI - кишковий.
  • ALPP - плацентарний фермент.
  • У крові дорослих людей присутні в основному кісткова і печінкова різновиди ензиму в приблизно рівному співвідношенні. Решта типів ферменту відзначаються в незначних кількостях.

    Норми

    Рівень вмісту в крові ферменту лужна фосфатаза може варіюватися в залежності від використовуваного лабораторного обладнання та реактивів.

    У крові здорової людини присутність ферменту природно, оскільки клітини організму оновлюються постійно. Норма змінюється з віком і відрізняється у чоловіків і жінок.

    Як видно з таблиці, у дорослої здорової людини відзначається мінімальна присутність ферменту в крові. У дітей і вагітних жінок вміст лужної фосфатази вище. У дітей це пояснюється інтенсивним зростанням кісткової тканини, до складу якої входить один з різновидів ферменту - Остазія.

    У вагітних рівень ензиму в крові підвищений за рахунок вироблення плацентарного ферменту в період зростання плаценти - 16-й тиждень вагітності. Такі показники вважаються нормальними, оскільки це фізіологічні явища. Перевищення допустимих значень або зниження нижче встановлених норм можуть свідчити про наявність якого-небудь захворювання.

    Причини підвищення

    У деяких випадках тести можуть показати, що лужна фосфатаза підвищена. Збільшення кількості ферменту може бути викликано патологічними або фізіологічними причинами. У першому випадку це свідчить про розвиток захворювання, у другому - про особливості роботи організму.

  • Активне зростання. У віці до 20 років у дівчат і до 30 років у чоловіків кісткові клітки організму оновлюються інтенсивно. Після того, як кісткові фракції приходять в норму, показники присутності ферменту знижуються.
  • Вагітність - третій триместр.
  • Відновлення після перенесеної операції, загоєння переломів. У цих випадках також зазначається активне оновлення клітин кісткової тканини, тому підвищений вміст Остазія в крові.
  • Прийом медикаментів, які виводяться з жовчю і можуть діяти на печінку. При цьому може вироблятися надмірна кількість печінкової лужноїфосфатази. Завдати шкоди печінки можуть такі ліки, як аспірин, антибіотики, оральні контрацептиви.
  • Вік. Може бути підвищена лужна фосфатаза у дітей в зв'язку з активним ростом; у жінок в період менопаузи (50 років і старше); в літньому віці - через зниження кісткової маси.
  • Крім того, підвищують кількість ферменту шкідливі звички: куріння, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування і ожиріння.

    Патологічні причини підвищеного вмісту ензиму - захворювання. Загальна особливість всіх патологій в цьому випадку полягає в тому, що всі хвороби в тій чи іншій мірі зачіпають клітини, багаті фосфатазою. В основному це захворювання печінки, ураження кісткової тканини, рак і метастази. Дуже високими значеннями лужноїфосфатази характеризуються хвороби:

    • Обструкція жовчних шляхів.
    • Гепатит.
    • Цироз печінки.
    • Рак печінки, метастази в печінку.
    • Пухлини кістки.
    • Хвороба Педжета.
    • Гіперпаратіреодізм та ін. захворювання кісткової тканини.
    • Інфаркт міокарда.
    • Серцева недостатність.
    • Рак нирок, легкого.
    • Мононуклеоз.
    • Інфекційні захворювання, які викликають сепсис.
    • Дефіцит кальцію, фосфору в організмі та ін.

    Збільшений рівень елемента, викликаний патологією, необхідно знижувати. Для цього потрібно визначити, яке саме захворювання викликає подібну реакцію організму. Щоб точно визначити, викликане підвищення рівня лужної фосфатази патологією печінки або кісткової тканини, слід провести додаткові дослідження - виміряти вміст в крові ГГТ (гамма-глутамілтрансферази) і пройти обстеження. Допомога в лікуванні та зниженні рівня ензиму надасть лікар.

    Прочитайте про причини зміни гомоцистеїну в крові в цій статті. А так же коли слід перевіряти його рівень.

    Причини зниження

    Якщо в крові знижена активність лужної фосфатази, це свідчить про:

    • Дефіциті цинку, вітамінів С, В12, магнію. В цьому випадку допоможе вживання продуктів, багатих зазначеними речовинами. Ріпчасту цибулю в сирому вигляді допоможе заповнити дефіцит елементів.
    • Віковому остеопорозі.
    • Гіпотиреозі. В цьому випадку знижується активність щитовидної залози.
    • Гипопаратиреозе.
    • Хвороби Вільсона-Коновалова.

    Для вирішення проблеми необхідна допомога фахівця.

    У будь-якому випадку, оцінка результатів тесту на вміст в організмі лужноїфосфатази повинна проводитися комплексно. Одночасно проводяться дослідження інших ферментів (білірубіну, креатинкінази) для оцінки стану печінки. Інформація про рівень лужної фосфатази робить більш інформативними маркери рахіту та остеопорозу.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...