Лейкоцити сечі пієлонефриті дитини. Сеча у дитини MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Лейкоцити сечі пієлонефриті дитини. Сеча у дитини

Лейкоцити сечі пієлонефриті дитини. Сеча у дитини

Найбільш часто кров в сечі при пієлонефриті виявляється при захворюванні, причиною якого є сечокам'яна хвороба. Кров у вигляді згустків в сечі показує вже не на пієлонефрит, а на онкологічне захворювання.

Запалення нирок можна діагностувати на ранній стадії, до переходу до гострого запалення по аналізах сечі.

Клінічна типова картина: сеча змінює свій колір і щільність знижується. При наявності гнійного вмісту і еритроцитів сеча буде темною. За результатом аналізу можна буде побачити невисокий вміст білка - до 1 г / л і підвищені лейкоцити. При пієлонефриті їх значення набагато перевищує норму: від 2 до поля зору у чоловіків і від 4 для жінок. Якщо немає додаткової симптоматики: болю в попереку, температури, зміни в сечовипусканні, то збільшення лейкоцитів до 9 одиниць можна списати на погрішності в харчуванні. При підвищенні лейкоцитів понад 9 одиниць, яке не падає протягом 8 годин, можна вже підозрювати запальний процес.

Для діагностики захворювання важливо знати, наскільки по лейкоцитам перевищена норма, наявність нітритів, зміна кислотності, присутність бактерій.

Який обов'язково потрібно здавати аналіз сечі при пієлонефриті? Показники які є найбільш інформативними?

Починають обстеження з збору порції сечі для загального аналізу. Іноді, щоб уточнити картину хвороби, призначають додаткові аналізи: аналіз сечі по Нечипоренко - середня порція сечі з ранкової порції, і аналіз по Земніцкого - збирають добовий аналіз сечі, змішують і здають в лабораторію 150 м

Діагностичні показники запального процесу в аналізі по Нечипоренко: лейкоцити, еритроцити і циліндри. У жінок і чоловіків кількість лейкоцитів в цьому аналізі різниться в 2 рази. У чоловіків їх в межах 2000, у жінок, відповідно, в межах 4000. Еритроцитів і циліндрів повинно міститися однакову кількість: 1000 і 20 відповідно. Перевищення нормальних значень говорить про хворобу.

Зміні піддаються наступні показники.

Підвищується рівень еритроцитів. Для жінок в нормі до 3 одиниць, для чоловіків - до 1. У сечі з'являється білірубін. Це вказує на запальний процес. Іноді діагностується поява ацетону в сечі - це називається присутність кетонових тіл. У здорових людей такого не спостерігається.

Підвищується кислотність з 5, і сечовина, яка в здоровому стані у дорослих людей середнього віку знаходиться в межах від 2,5 до 6,4 ммоль / л.

Також аналіз показує присутність в сечі білка. Незначна його кількість може виникнути після фізичних зусиль, але швидко зникнути. При захворюваннях нирок білок в сечі присутня. Якщо в сечі є нітрити, то це явна ознака бактеріальної інфекції.

Які ще показники сечі при пієлонефриті змінюють своє значення?

Густина. При пієлонефриті вона підвищується понад 1,2 г / моль.

Уробилиноген. Норма: 5-10 мг / л. Відхилення значення в меншу сторону говорить про проблеми з жовчовиділення, в більшу - про порушення функції печінки. Навіть знаючи значення нормальних показників, на підставі отриманих результатів аналізів ставити самостійно діагноз не рекомендується.

Незначні відхилення від нормальних результатів можуть бути наслідком прийому будь-якої їжі, збільшеної фізичної активності. Деякі параметри залежать від віку людини, супутніх захворювань, загального стану.

Буває, що аналізи доводиться здавати кілька разів, щоб отримати об'єктивні результати. Щоб показники точно відображали те, що відбувається в організмі, рекомендовано збирати аналізи з ранку, після виконання гігієнічних процедур. За кілька годин до збору аналізів не потрібно приймати ліки, особливо ті, які мають сечогінний ефект. Жінкам небажано здавати аналізи під час менструації. Якщо ж хвороба збіглася з критичними днями, обов'язково довести до відома лаборанта або лікуючого лікаря. Кров в сечі при пієлонефриті свідчить про тяжкий перебіг хвороби, і сеча з еритроцитами, які потрапили туди під час менструації, завадить лікаря правильно діагностувати стан.

Найбільш інформативний показник запалення нирок - лейкоцити. При пієлонефриті вони підвищені. Але тільки за рівнем лейкоцитів хвороба не діагностують - лейкоцити в сечі підвищуються при будь-яких інфекційних захворюваннях.

Навігація по публікаціям

Аналіз сечі при пієлонефриті

Це лабораторне дослідження обов'язково і проводиться не тільки при підозрі на захворювання нирок і сечовивідних шляхів, а й для загальної діагностики стану організму.

Діагностика пієлонефриту може включати в себе загальний аналіз сечі. в разі необхідності - дослідження за Зимницьким і по Нечипоренко.

Для аналізу за Зимницьким сеча на аналіз збирається протягом дня, а для загального і по Нечипоренко - при першому ранковому сечовипусканні.

Для того, щоб результати аналізу сечі при пієлонефриті якомога точніше відображали стан нирок і організму в цілому, до здачі сечі на аналіз необхідно підготуватися:

  • Напередодні вкрай небажано вживати овочі і фрукти, які здатні вплинути на колір сечі;
  • Не приймати діуретики;
  • Не рекомендується здавати сечу жінкам під час менструації;
  • Перед збором сечі необхідно ретельно вимити статеві органи.
  • Аналіз сечі при пієлонефриті дає цілий ряд показників, які допомагають діагностувати дане захворювання: кількість лейкоцитів, наявність бактерій, показник рН, відносну щільність і забарвлення сечі.

    Показники загального дослідження мають свої норми, відхилення від яких може свідчити з певним допуском про наявність того чи іншого захворювання.

    Аналіз сечі при пієлонефриті (показники):

  • BLd - еритроцити: норма для жінок - від 0 до 3, норма для чоловіків - від 0 до 1. Вихід за межі норми може свідчити про захворювання сечостатевої системи, зокрема - нирок.
  • Bil - білірубін: повинен бути відсутнім, свідчить про пошкодження клітин печінки, утворюється при руйнуванні гемоглобіну, відображає наявність запалення, токсичного впливу на клітини та ін.
  • Uro - сечовина: норма для дітей - від 1,8 до 6,4 ммоль / л; для дорослих - від 2,5 до 6,4 ммоль / л; у літніх людей (старше 60 років) - від 2,9 до 7,5 ммоль / л: сечовина в крові підвищена при захворюваннях нирок.
  • KET - кетони: в нормі повинні бути відсутніми, можуть свідчити про розвиток цукрового діабету.
  • PRO - білок: не повинен бути присутнім в сечі, говорить про можливу наявність інфекцій і хворобах нирок (наприклад, при пошкодженні ниркових канальців і вузликів).
  • NIT - нітрити (бактеріурія): в ідеалі повинні бути відсутніми, оскільки є свідченням наявності бактеріальної інфекції.
  • GLU - глюкоза: в нормі відсутній, свідчить про розвиток цукрового діабету: цукор в сечі з'являється при підвищенні рівня цукру в крові. Може вказувати і на інші захворювання, наприклад, феохромацітому або тиреотоксикоз.
  • PH - кислотність: в нормі кислотність сечі коливається в значних 5-7 pH. Зсув кислотності сечі в бік закислення або защелачивания може свідчити про наявність деяких захворювань.
  • S. G - щільність: в нормі відносна щільність ранкової сечі повинна бути 1,012-1,22 г / л. Підвищена щільність можлива при пієлонефриті, знижена - при нирковій недостатності або як наслідок застосування сечогінних засобів.
  • LEU - лейкоцити: норма для жінок - від 0 до 6, норма для чоловіків - від 0 до 3. Наявність лейкоцитів в сечі є симптомом запалення в сечостатевій системі. Часто вони свідчать про сечокам'яної хвороби і пієлонефриті.
  • UBG - уробилиноген: його норма - від 5 до 10 мг / л. Відхилення від норми з бік зниження може говорити про закупорці жовчної протоки. Підвищення - про зниження функціональної активності печінки.
  • Крім того, в ході загального аналізу в сечі можуть бути виявлені бактерії, гриби, паразити та ін.

    Для діагностики важливі такі показники аналізів при пієлонефриті: перевищення норми по лейкоцитам, відхилення по pH, відхилення по щільності сечі, наявність бактерій і / або нітриту.

    Важливе значення має колір: пієлонефрит, сеча при якому змінює забарвлення, діагностується по граму, що дозволяє з'ясувати характер збудника захворювання.

    Фактичні значення показників можуть відхилятися від нормативних також і в силу віку або інших індивідуальних особливостей, тому самостійно трактувати значення загального аналізу сечі не можна - кваліфіковано зробити це може тільки лікар.

    Аналіз сечі при пієлонефриті та інші показники лабораторної діагностики

    Пієлонефрит часто протікає безсимптомно, тому своєчасне виявлення сечового синдрому, змін показників аналізів сечі займає важливу роль в діагностиці цієї хвороби. Січовий синдром характеризується появою в сечі бактерій, еритроцитів, білка і циліндрів. У зв'язку з цим, в діагностиці пієлонефриту особливе місце відводиться лабораторним дослідженням і на першому місці серед них стоїть аналіз сечі. Як правильно збирати сечу на аналіз ми вже розповідали у відповідній статті. У даній статті ми розповімо про аналізи, які важливі при пієлонефриті.

    Аналізи сечі при пієлонефриті.

    Аналізи сечі при пієлонефриті розглядаються в динаміці. Треба пам'ятати, що у одного і того ж хворого краще проводити однотипні дослідження сечі на протязі тривалого часу. У цих випадках підвищується точність своєчасного виявлення патологічних змін в сечі. Найбільш значущі для постановки діагнозу «Пієлонефрит» такі аналізи сечі, як

    Загальний аналіз сечі.

    Клінічний (загальний) аналіз сечі при пієлонефриті перевіряється часто. Він обов'язково здається в перший день, потім в третій, 7 день і на 14 день. Далі індивідуально за показаннями залежно від динаміки процесу. В активній фазі пієлонефриту в сечі з'являються лейкоцити - від 15-20 в полі зору до великих скупчень, білок - від слідів до 1-2%, поодинокі вилужені еритроцити і рідко циліндри. Але наявність численних гіалінових і гранульованих циліндрів є свідченням прояву пієлонефриту.

    Аналіз сечі по Нечипоренко

    Аналіз сечі по Нечипоренко здається при мінімальних змінах в загальному аналізі сечі. В осаді сечі, зібраної за цією методикою, будуть переважати лейкоцити в порівнянні з іншими елементами. Лейкоцитурия при пієлонефриті хоч і є найбільш частим симптомом, але може бути мінливою, тому так необхідні повторні дослідження сечі.

    Добовий аналіз сечі за Зимницьким

    Пробу за Зимницьким ставлять при підозрі у дитини запального процесу або ниркової недостатності. Для пієлонефриту характерні зміни в питомій вазі сечі і іноді збільшення нічного діурезу.

    Посів сечі на стерильність

    Посів сечі на стерильність дозволяє виявити вид збудника і підібрати ефективне лікування

    Аналізи сечі на урогенітальну інфекцію.

    Аналізи сечі на хламідії, мікоплазми, уреаплазми дозволяють виключити дану інфекцію у хворого.

    Аналіз сечі при пієлонефриті - лабораторні показники

    Лейкоцитурия в період загострення доходить до 100 млн на добу, у міру стихання зменшується до помірної (від 30 млн до 10 млн на добу), потім до мінімальної (нижче 10 млн на добу)

    2. Наявність в сечі клітин Штернгеймера-Мальбина.

    Для оцінки активності пієлонефриту, крім кількісної оцінки лейкоцитів, має значення їх якісна характеристика, тобто визначення активних лейкоцитів - клітин Штернгеймера-Мальбина і їх диференціювання.

    Справжня патологічна бактеріурія відповідає 100000 тис мікробних тіл в 1 мл і вище, ймовірна - між 50000 і 100000 мікробних тіл в 1 мл, бактеріурія нижче 10000 виключає пієлонефрит.

    4. Гематурія (кров у сечі)

    Гематурія, особливо макрогематурия, є рідкісним винятком. Поєднання гематурії і лейкоцитурии розцінюється як показовий симптом пієлонефриту.

    5. Протеїнурія (білок в сечі)

    Протеїнурія частий, але не обов'язковий симптом пієлонефриту. Як правило, екскреція білка в сечі мінімальна до 1 г на добу і дуже рідко перевищує 3 г на добу. Походження білка в сечі може бути різним. Нерідко протеїнурія виникає через порушення реабсорбції білка канальцевим епітелієм.

    Аналіз крові при пієлонефриті

    Для діагностики пієлонефриту здають такі аналізи крові:

    • Клінічний аналіз крові,
    • Біохімічний аналіз крові
    • Визначення СРБ в сироватці крові
    • Іноді посів крові на стерильність

    Показники аналізу крові при пієлонефриті.

    Показники аналізу крові будуть характерними тільки в періоди загострення пієлонефриту або в стадії ниркової недостатності при хронічному пієлонефриті. Крім того, на картину крові можна орієнтуватися тільки при відсутності інших інфекцій. Зазвичай в крові в перші дні захворювання спостерігається лейкоцитоз до 30000-40000 зі зміщенням лейкоцитарної формули вліво і помірно підвищена ШОЕ. При різних аномаліях приєднується анемія.

    Завдяки біохімічним аналізом крові визначають загальний білок і фракції, креатинін, сечовину, сечову кислоту. Важливо для діагнозу поява диспротеинемии (з підвищенням рівня a2- і g-глобулінів), позитивна реакція на С-реактивний білок і збільшення мукопротеинов і сіалових кислот.