Лікування туберкульозу у дітей. лікування дітей MAMA-Ua сайт для батьків
Головна » Захворювання і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Лікування туберкульозу у дітей. лікування дітей

Туберкульоз: симптоми у дітей

Лікування туберкульозу у дітей. лікування дітей

Туберкульоз - це досить серйозне інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Факторами ризику зараження служать: порушення харчування або систематичне недоїдання, нестача вітамінів, погані умови життя і постійне перевтома. Хвороба має хвилеподібний характер перебігу, вона, то затихає, то знову загострюється.

Основний метод визначення хвороби - віраж туберкулінових проб. Ті самі Манту, які ставлять усім дітям в школі. Збільшений розмір «гудзика», як правило, є приводом перевірити дитини на туберкульоз.

Перші ознаки туберкульозу у дітей

Симптоми, супутні початку хвороби, малоспеціфічни. Але і вони можуть наштовхнути вас на думку що з дитиною щось не так.

Отже, перерахуємо їх:

  • Підвищена стомлюваність;
  • Дратівливість;
  • Зниження апетиту;
  • Порушення сну;
  • Втрата життєрадісності і рухливості;
  • Блідість шкірних покривів;
  • Часті головні болі;
  • Припинення наростання маси тіла або втрата ваги;
  • Періодичне незначне підвищення температури тіла (в межах 37,1-37,5 ° С);
  • Помірне збільшення лімфовузлів.

Як проявляється хронічний туберкульоз у дітей?

Через 6-12 місяців після віражу туберкулінової проби у дітей шкільного віку виникає хронічна туберкульозна інтоксикація. Вона характеризується такими симптомами:

  • Відставання в фізичному розвитку;
  • Поступова втрата ваги;
  • Підвищена пітливість;
  • Незначне підвищення температури, протягом тривалого часу;
  • Нездужання, слабкість і, в той же час, ейфоричний настрій;
  • На тлі загальної блідості яскраво виділяються рожеві щоки;
  • Блискучі, скляні очі;
  • При тому, що промацує живота визначається збільшення печінки.

Але всі ці симптоми не доводять наявність МБТ (мікробактерії туберкульозу) в організмі. Для постановки точного діагнозу лікар фтизіатр додатково призначить вам лабораторний аналіз крові і рентген легенів. У наш час дана діагностика туберкульозу у дітей дозволяє безпомилково поставити діагноз.

Лікування туберкульозу у дітей

Захворювання це серйозне, але воно лікується, і наші дні досить успішно. Найголовніше не втратити час. Тому, як тільки ви дізнаєтеся, що ваша дитина хвора, негайно вирушайте в лікарню, відповідне лікування повинен призначати лікар.

Зазвичай з хворобою справляються за допомогою хіміотерапії. Щодо дітей найчастіше застосовують такий хімічний препарат, як ізоніазид. Він діє найбільш делікатно, викликаючи мінімум побічних ефектів.

Лікування проводиться в два етапи. Перший - інтенсивна терапія, він триває чотири місяці. За цей час руйнуються колонії, і пригнічується активне розмноження паличок Коха - збудників хвороби. У наступній фазі для запобігання вторинного інфікування проводять підтримуючу терапію. Цей етап лікування може тривати рік і більше. У цей час регенеруються пошкоджені тканини, і відновлюється організм.

Профілактика туберкульозу у дітей

Для профілактики захворювання дітям роблять щеплення від туберкульозу. Називається вона БЦЖ. Першу вакцинацію проводять ще в пологовому будинку, для цього використовують живі, але ослаблені мікроби. Ревакцинацію проводять в 12-14 років.

Для профілактики також підійде загальнозміцнюючий комплекс заходів. Слідкуйте за правильним харчуванням, загартовувати, більше бувайте на свіжому повітрі і робіть профілактичні щеплення.

Для своєчасної діагностики не пропускайте проби Манту, а в подальшому щорічно робіть флюорограму.

Дитячий туберкульоз
Туберкульоз у дітей як і інші захворювання інфекційної і неінфекційної природи, має ряд характерних особливостей, які потрібно враховувати для того, щоб вчасно розпізнати і вилікувати хворобу. У дітей, туберкульоз протікає важче, ніж у дорослих. Пов'язано це з особливостями імунної системи організму дитини, яка не здатна відразу обмежити вогнище інфекції.

Особливості туберкульозу у дітей.
Розвиток цієї хвороби залежить як від особливостей мікроба збудника захворювання, так і від особливостей організму самого хворого. Важливу роль відіграє імунний статус організму хворого, наскільки активно імунна система організму бореться з інфекцією. Дитяча імунна система остаточно не сформована і тому її активність знижена - це вікова особливість організму дитини. З цієї причини організм дитини є більш сприйнятливим по відношенню до різних інфекцій, ніж організм дорослої людини. Слабкий імунітет дітей і є тією причиною, по якій туберкульоз у дітей часто носить вкрай важкий характер і протікає з безліччю ускладнень. У дітей до 2-х років відразу після зараження можливо масивне поширення інфекції: міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт, туберкульозний сепсис і ін. У дітей старшого віку імунна система встигає локалізувати інфекцію на рівні легенів і тому у них частіше розвивається туберкульоз легень.

Фактори ризику зараження і розвитку туберкульозу у дітей в першу чергу включають порушення харчування, нестача вітамінів, погані умови життя, хронічна перевтома.
Симптоми туберкульозу у дітей. як і у дорослої людини залежать від форми хвороби і від локалізації інфекційного процесу.
При неускладненому туберкульозі легенів основні симптоми хвороби це кашель (більше 3 тижнів), тривале підвищення температури, стомлюваність, зниження уваги, відставання в навчанні, втрата апетиту і схуднення.
Для міліарний туберкульоз або туберкульозного менінгіту характерні більш виражені симптоми інтоксикації (порушення свідомості, високе підвищення температури, ознаки подразнення мозкових оболонок, задишка). Звернемо увагу батьків на той факт, що симптоми туберкульозу легенів дитини помилково можуть бути прийняті за симптоми звичайної застуди, ГРЗ або бронхіту. Для того щоб запідозрити туберкульоз слід звернути увагу на тривалість кашлю і температури, а також не загальний стан дитини (для туберкульозу характерно тривале присутність кашлю і температури).

Діагностика туберкульозу у дітей починається зі з'ясування основних симптомів хвороби і визначення ознак позалегеневих форм туберкульозу (деформація кісток, болі і припухлості в животі, ін.). Лікар звертає увагу на вагу дитини (для туберкульозу характерно схуднення).
При виникненні підозри на туберкульоз, дитину направляють на додаткове обстеження: рентгенологічне дослідження легенів, мікроскопічне дослідження мокротиння, шкірна проба Манту. На основі даних цих обстежень лікар зможе встановити або спростувати діагноз туберкульозу.
У разі підтвердження діагнозу туберкульозу, лікування дитини починають негайно.

Лікування туберкульозу у дітей проводиться за тими ж схемами і тими ж препаратами, що і лікування туберкульозу у дорослих. Зазвичай діти добре переносять лікування, а пошкоджені тканини легенів у дітей відновлюються набагато краще, ніж у дорослих.

Профілактика туберкульозу у дітей включає два основних напрямки: профілактика виникнення туберкульозу у дітей, які не мали контакту з хворими на туберкульоз та профілактика туберкульозу у дітей, які перебували в контакті з хворими на туберкульоз.
У першому випадку основним заходом профілактики туберкульозу є вакцинація вакциною БЦЖ. Вакцина БЦЖ містить живі ослаблені мікроби (бичачого типу), які за своєю будовою дуже схожі на збудників туберкульозу. Вакцина вводиться тільки під шкіру на 5 см. Нижче верху плеча. Вакцинація забезпечує створення захисного імунітету.

У другому випадку (діти, що знаходилися в контакті з хворим на туберкульоз) профілактика туберкульозу починається з встановлення можливих ознак хвороби, після чого дитині призначається курс профілактичного лікування (прийом Ізоніазиду по 5 мг / кг на протягом 6 місяців).

Туберкульоз у дітей

Туберкульоз - небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається туберкульозною паличкою (бацилою Коха). Найчастіше воно вражає легені, хоча в процес можуть залучатися і інші органи.

В даний час розроблені ефективні схеми лікування цієї хвороби за допомогою протитуберкульозних препаратів, які потрібно приймати в точності так, як призначено лікарем. Залежно від форми хвороби лікування може тривати від 3 до 9 місяців і більше.
Туберкульоз в світі залишається однією з лідируючих причин смерті. У Росії в останні роки ситуація також погіршується: зростає кількість хворих, а значить і поширення палички Коха серед населення. Будучи нерозпізнаним і лікувалися, туберкульоз може мати фатальні наслідки. Однак запобігти і вилікувати його можливо.

Як відбувається зараження туберкульозом

Зараження туберкульозом відбувається через легені від хворої людини, який виділяє бацили в зовнішнє середовище при кашлі або чханні. Паличка туберкульозу дуже стійка і може зберігатися у вуличному пилу до 2 місяців. Людина, що надав заражені частинки повітря, стає контактним, а бацила осідає у нього в організмі. Такий контактний носій може бути серед вашого оточення, родичів і близьких людей. За підрахунками вчених, до 1/3 населення Землі є прихованими носіями бацили туберкульозу.

Незважаючи на потрапляння інфекції, у більшості заражених людей туберкульоз не розвивається. Тільки 5-10% носіїв на протязі наступного життя хворіють на активну форму туберкульозу, в той час як у інших бацила зберігається в сплячому стані під контролем імунної системи.

У вкрай рідкісних випадках туберкульозна паличка може потрапляти в організм, минаючи легені, наприклад при вакцинації БЦЖ в пологовому будинку. Деякі діти народжуються з дуже слабким імунітетом і не можуть протистояти навіть ослабленим штамів бацили. У цьому випадку в місці ін'єкції може розвинутися туберкульозний процес, який батьки зазвичай помічають по збільшеним лімфовузлів під пахвою на стороні щеплення. На легкі такий процес не переходить, проте вимагає повного курсу лікування.

Особливості дитячого туберкульозу

Для дитячого організму, особливо до 2 років, туберкульозна паличка є набагато небезпечнішою, ніж для дорослих. У дітей відсоток переходу хвороби в активну форму набагато вище, а також дуже високий ризик розвитку важких генералізованих форм: міліарний туберкульоз, сепсису, туберкульозного менінгіту.

Велику роль у розвитку туберкульозу відіграє не тільки сам факт потрапляння бактерії в організм, але і стан інфіковану дитину. Сильними сприятливими факторами є погане харчування, авітаміноз, виснаження, постійний стрес і недосипання - іншими словами, несприятливі умови життя. Ось чому діти з бідних і маргінальних сімей найбільш схильні до ризику захворіти.

Симптоми туберкульозу у дітей

Найчастіше легеневий туберкульоз проявляється кашлем. На початку хвороби він може нагадувати бронхіт або навіть застуду. Однак, замість того, щоб видужати через тиждень, дитина продовжує хворіти, кашель посилюється, мокрота може набувати рожевий відтінок. Дитина виглядає виснаженим, худне, втрачає вагу. Температура підвищується до вечора, а вдень може бути нормальною.

Тому при будь-яких тривалих захворюваннях легень лікар повинен направити дитину на обстеження в протівотуберкулезий диспансер (ПТД). В обстеження входять ретельний огляд, рентген легенів, докладні аналізи крові, посів мокротиння, може знадобитися комп'ютерна томографія. Не варто відмовлятися від походу в ПТД, якщо вас направив дільничний педіатр - здоров'я дитини дорожче забобонів.

Позалегеневий туберкульоз (кістковий, суглобовий, шкірний і так далі) проявляється по-різному, в залежності від місця проникнення збудника. Неодмінною симптомом є підвищена температура і збільшення місцевих лімфовузлів.

Важливим діагностичним критерієм туберкульозу служить реакція Манту. Вона показує, чи зустрічався дитина з туберкульозною паличкою раніше. Діагностична цінність цього методу далека від 100%, трапляються хибнопозитивні і важко інтерпретуються результати. Замість Манту в наш час є більш сучасний спосіб - внутрішньошкірна проба з препаратом Діаскінтест.

Лікування туберкульозу у дітей

Для лікування туберкульозу розроблені спеціальні схеми, які включають в себе особливі протитуберкульозні препарати - «Тубазид», «Фтивазид», «ПАСК», «Гінка» та інші. Тривалість лікування становить від 3 до 9 місяців, а іноді і більше - в залежності від форми, а також від того, де буде відбуватися лікування - вдома або в стаціонарі. Після цього рекомендується поїхати з дитиною в санаторій, що знаходиться в районі з сухим кліматом.

Як правило, діти добре переносять лікування, і пошкоджені тканини легенів відновлюються швидше, ніж у дорослих. Але варто зауважити, що прийняті препарати можуть викликати такі побічні дії, як запаморочення, головний біль, підвищення температури, алергічний висип, еозинофілія в крові, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм. Не слід лякатися цього, адже наслідки туберкульозу куди страшніше і серйозніше, ніж побічні ефекти ліків.

Профілактика туберкульозу у дітей

У нашій країні в зв'язку з широким розповсюдженням туберкульозу всім дітям в пологовому будинку вводиться вакцина БЦЖ-М (в залежності від того, чи є в родині дитини дорослі, здатні виділяти палички туберкульозу). Це є необхідним заходом первинної профілактики, яка значно знижує ризик важких форм туберкульозу (менінгіт, сепсис) і зменшує смертність від цієї інфекції.

Однак БЦЖ не є панацеєю, і маленьку дитину, щоб уникнути зараження потрібно всіляко захищати від контакту з потенційно хворими людьми: по можливості не користуватися громадським транспортом, уникати вокзалів та інших місць громадського користування, великого скупчення людей. Якщо в сім'ї є родич, хворий на активну форму туберкульозу, дитина не повинна жити в одній з ним квартирі і спілкуватися до повного припинення виділення їм туберкульозної палички.

У школі всім дітям необхідно пройти ревакцинацію БЦЖ, оскільки імунітет з часом згасає. Для виявлення потенційних носіїв палички туберкульозу проводиться проба Манту, альтернативою якої може служити більш сучасна проба з Діаскінтест. Якщо немає бажання робити ні те, ні інше, то можливий дорожчий, але більш точний варіант - ПЛР діагностика по аналізу крові. У разі виявлення палички в організмі ПЛР виявиться позитивною.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...